壹、申報條件:
符合計劃生育條件並由單位參保6個月以上且無欠費的參保人員。
二、申報程序:
(壹)生育和計劃生育手術登記
1.女職工懷孕或者需要施行計劃生育手術時,其所在單位應當為其辦理登記手續;並在征求本人意願後,選擇首次產檢機構、中晚期產檢機構、住院生育醫療機構或手術醫療機構;
2、辦理生育登記,需填寫《武漢市生育保險生育醫療登記表》(以下簡稱《表壹》)壹式五份,加蓋單位公章,並附《生育服務證》、身份證、醫保卡原件及復印件;終止妊娠登記,需要填寫“表1”壹式三份,並加蓋單位公章;計劃生育手術登記,需填寫《武漢市生育保險計劃生育手術登記表》(以下簡稱表2)壹式兩份,加蓋單位公章,並附結婚證、醫保卡、身份證原件及復印件。宮內節育器和卵(精)管再通的,還須出具計劃生育管理部門的相關證明和指定醫院主治醫生的診斷意見。以上業務在二樓⑤窗口辦理;
3.經工作人員審核後,在表壹或表二上加蓋審核專用章,並登記傳遞;申報表壹份由單位留存,其余由女職工本人交醫療機構;
4.女職工為境外居民的,還需填寫《武漢市生育保險首席境外人員就醫申請表》(以下簡稱《表三》)壹式兩份,並附單位證明材料到派駐地醫療機構和社保經辦機構。單位經辦人蓋章後,報二樓5號窗口初審,報市工傷生育保險中心審批。
(2)生育津貼和護理津貼的申請
女職工生育或者流產後,單位應當為其申請生育津貼。
1.單位填寫《武漢市生育津貼、護理假津貼申報審核表》(表6)壹式兩份,加蓋單位公章,附審核通過的《表1》(壹份)、出院小結、生育證復印件,報二樓⑤窗口辦理記賬手續;
2、工作人員核實信息後為其辦理生育津貼核算手續,加蓋公章後統壹報市工傷生育保險中心;次月由單位到市工傷生育保險中心辦理生育津貼領取手續。
男職工配偶生育後,單位需要為其申請護理假津貼。流程和申請生育津貼壹樣。所附資料為出生證、獨生子女證原件及復印件。
屬全額撥款單位的,其職工的生育津貼和護理假津貼由市工傷生育保險中心和財政結算,單位不收取。
(3)生育醫療費報銷
派遣站長期駐外職工個人墊付的生育醫療費用,在醫療終結後30日內由單位結算;
1.單位填寫《武漢市生育保險現金結算審核表》(表5)壹式兩份,加蓋單位公章,並附經審核通過的《表1》(壹式三份)、《表3》(壹份)、分娩檢查發票、住院發票、相關檢查單、診斷證明、醫療費用匯總表(以上均為原件)、病情。
2.工作人員核實信息後,辦理醫療費用審核結算手續,加蓋公章,報市工傷生育保險中心。審核後,報銷費用將計入本人醫保卡。
三、申報時間:
1,出生登記時間:1至每月20日(節假日除外,下同);
2.生育津貼、護理津貼申領時間:分娩或流產後每月10前;
3.生育醫療費報銷時間:醫療終結後30日內。