當前位置:法律諮詢服務網 - 企業資訊 - 有哪些醫院曾觸碰“騙保紅線”?

有哪些醫院曾觸碰“騙保紅線”?

公開報道顯示,2018年1月安徽合肥某公立醫院被曝存在代病人刷社保卡、掛床住院等涉嫌騙取醫保基金的問題,聯合調查組經過調查認定:這是壹起發生在民生領域性質較為嚴重、社會負面影響較大的違法違規事件。醫院多名責任人員被問責。

為保障醫保基金安全,2018年4月,安徽省出臺了《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》。其中規定協議醫療機構及其人員為參保人員提供基本醫療保險醫療服務,應當核驗基本醫療保險憑證、身份證明,不得違反疾病診療常規、技術操作規程等,為參保人員提供過度或者無關的檢查、治療,不得采取虛假住院或者虛假治療等手段騙取基本醫療保險基金。

國家醫保局曾於2019年1月通報了8起欺詐騙取醫保基金典型案例,其中提到多起因誘導住院而被查處的騙保案例。通報中提到四川省達州市仁愛醫院,采取免收病人自付費用、車輛接送、出院贈送棉被和藥品等方式誘導病人住院,通過多記、虛記費用的方式騙取醫保基金9.03萬元。

查實後該院醫保定點醫療機構資格被取消,醫院的《醫療機構執業許可證》也被吊銷。公安部門依法逮捕2人,取保候審1人。

擴展資料:

專家意見:

對此,清華大學醫院管理研究院教授、就業與社會保障研究中心主任楊燕綏認為,醫院住院零門檻,吸納輕病甚至無病人員住院,“既違反了醫院的運行規則,也違反了醫保制度,涉嫌騙保。”

在她看來,這是壹些醫療機構在醫保制度還有待完善的當下,渾水摸魚。隨著醫保智能監控系統的引入,定點醫療機構協議管理以及行政監督的逐步完善,騙保現象將會大幅減少。

在衛生領域工作多年的陜西省山陽縣衛健局副局長徐毓才分析稱,醫院涉嫌騙保的行為之所以會出現,與地方醫療機構床位擴張過度有關。“近幾年隨著全國開展醫保飛行檢查,打擊濫用醫保基金力度加大,這種現象已經得到有效遏制,如果有醫療機構出現這種行為,肯定是死路壹條。”

新京報-安徽太和多家醫院疑騙保:沒病變“腦梗”,有人壹年免費住院9次

  • 上一篇:優秀員工上臺領獎感謝詞
  • 下一篇:如何抓住信息化的機遇
  • copyright 2024法律諮詢服務網