1.掛失日期:填寫具體的掛失日期。
2.報損數量:填寫藥品報損數量。
3.藥品名稱:填寫掛失藥品的名稱或批號等信息。
4.藥品生產日期和有效期:填寫藥品生產日期和有效期等信息。
5.不合格原因:填寫藥品不合格的具體原因，如過期藥品、質量不合格等。
6.處置方式:填寫藥品報損後的處置方式，如銷毀、退回生產廠家。
7.審批人:藥品報損的審批人，包括姓名、職務等信息。
8.備註:填寫其他需要備註的信息。