頂層設計與摸著石頭過河的關系包括自上而下與自下而上、質變與量變、目標優化與現實試錯、理論與實踐。
頂層設計是壹種從高端到低端的設計方法，核心思想和目標都來自頂層，所以頂層決定底層，高端決定低端。
擴展數據:
“頂層設計”不同於改革開放初期自下而上的“摸著石頭過河”，而是壹種自上而下的“系統規劃”。改革開放之初，中國經濟建設是第壹努力，但社會建設相對落後，成為經濟進攻的瓶頸。
其次，強國崛起需要“頂層設計”。中國是經濟大國，但不是金融大國。對於中國這樣的工業國來說，將本幣與越來越不穩定的信用貨幣掛鉤，實現經濟金融的長期穩定，不僅會使其貨幣政策失去應有的獨立性，還容易導致外部壓力。