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在中心醫院檢查報告單 甘油三脂21.41 總膽固醇8.10 高密度脂蛋白0.80 低密度脂蛋白0.39 各位幫助看看 急等

總膽固醇成人2.9--6.0mmol/L 增高: 1.膽固醇>6.2為高膽固醇血癥,是導致冠心病,心肌梗塞,動脈粥樣硬化的高度危險因素之壹。 2、高膽固醇飲食,糖尿病,腎病綜合癥,甲狀腺功能減退可見膽固醇升高。 3.膽總管堵塞,如膽道結石,肝,膽,胰腺腫瘤時,總膽固醇增高伴黃疸。 降低: 1.嚴重肝臟疾患,如重癥肝炎,急性肝壞死,肝硬化等。 2.嚴重營養不良。 3.嚴重貧血者,如再生障礙性貧血,溶血性貧血。 甘油三酯 正常值0.56---1.7mmol/L 國際上推薦男性:0.45-1.7 mmol/L 女性:0.40--1.53mmol/L 增高: 1.見於動脈粥樣硬化,腎病綜合癥,原發性高脂血癥,糖尿病,胰腺炎,脂肪肝,阻塞性黃疸。 2.妊娠和口服避孕藥也可以引起增高 高密度脂蛋白膽固醇 男性1.14--1.76mmol/L 女性:1.22-1.91mmol/L 1.高密度脂蛋白膽固醇<0.9mmol/L,膽固醇>6.2mmol/L是導致冠心病,心肌梗塞,動脈粥樣硬化的危險因素之壹 2.慢性肝病,肝硬化,冠心病,慢性腎功能不全等病癥時,高密度脂蛋白膽固醇 降低 低密度脂蛋白膽固醇 正常值3.1--3.1mmol/L 增高:動脈粥樣硬化,冠心病,腦血管疾病此項會增高 載脂蛋白A 男:0.96--1.76g/l 女:1.03--2.03g/l 載脂蛋白b 男:0.43--1.28g/l 女:0.42--1.12g/l 站脂蛋白a的水平和與冠心病發生程負相關。冠心病患者載脂蛋白a明顯低於健康者。a/b<1可視為心血管疾病的危險指標。,閉單獨測定載脂蛋白a或b更有意義 2.腎病綜合征,活動型肝炎,肝實質損害,糖尿病等也可見a降低,b增高。

高血脂吃的東西應該要保持:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。 1.低熱量: 2.低脂,低膽固醇飲食: 1)豆制品: 2)香菇、黑木耳: 3)洋蔥、大蒜:4)海魚類: 5)脫脂牛奶、酸奶: 6)茶葉: 7)高纖維飲食:

治療高血脂的食品

壹、靈芝 靈芝單用或與降血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。同時,還能降低全血粘度和血漿粘度,改善血液流變學障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學合成調節血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調節血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎。 二、魚類 魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3脂肪酸,據美國科學家的研究證明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA補充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用。 三、水果蔬菜 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利於降低膽固醇。淡水溶性纖維(如全麥麩)能預防 便秘 ,但對降低膽固醇沒有助益。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、蘋果、無花果、幹梅子、花椰菜、燕麥麩等。幹梅子內含60%屬於可溶性的果膠、黃豆及其制品也具有同樣的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。 四、大蒜 美國研究人員發現,每天吃半顆蒜頭(整顆更好),可幫助某些人降低10%的膽固醇,而且還能降低血壓。蒜頭裏有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是壹樣的。 五、洋蔥 洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,並有降低血液粘度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似。 飲食註意事項: 1、 主食壹般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。尤其是長期飲用不上火的苦蕎茶,對於降低高血糖、高血脂、高血壓有很好的食療作用! 2、 血糖高患者的蛋白質來源,大豆及其豆制品為好,壹方面,其所含蛋白質量多質好;另壹方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。 3、 在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮後加壹些佐料拌著吃。由於蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激淩、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。 5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。 6、 蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應盡量少用或不用。 7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐後2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食。 8、 酒類,主要含酒精,產熱高,而其他營養素含量很少,故不飲為宜。 9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應做到食品多樣化,但因為限制糖、鹽,使菜肴味道較單壹。針對這壹點,市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產熱、不含任何營養素,近兩年有壹種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。 10、對於胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制,對肥胖合並有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴格的飲食控制外,忌食動物內臟、蛋黃、魚子等,嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。 11、對於合並腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應根據病情註意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量,蛋白質供應不宜過高,並且忌食豆制品,對於尿毒癥應低蛋白飲食,蛋白質每天在30克左右,主食以麥澱粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 12、銀杏:銀杏還、可以降血脂及血膽固醇,減少心肌的耗氧量,以及預防動脈硬化,心肌梗塞,並防止形成血栓。 13、咖啡、茶 咖啡因會增加體內的膽固醇。因此,應註意盡量少喝咖啡、茶,並禁服含有咖啡因的藥物。 14、食物的烹調方式。 在烹調動物性食品中,絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。 15、年齡在70歲以上的老年高膽固醇者,飲食治療的意義並不大,因為對於他們來說,更重要的是營養。 高血脂吃什麽水果好——蘋果 蘋果含有極為豐富的果膠(這是壹種水溶性膳食纖維),能降低血液中膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚集的作用。 蘋果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質,如維生素C、果糖、鎂等結合成新的化合物,從而增強降血脂效能。 有報告指出,每天吃1~2個蘋果的人,其血中膽固醇的含量可降低10%。鑒於此,我們可以讓自己養成天天吃蘋果的好習慣。

發現高血脂血癥後,首先應進行飲食調整、改善生活方式以及對上述影響因素加以控制。在此基礎上,再進行藥物治療。具體包括: 1.限制高脂肪食品:嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。不過,不能片面強調限制高脂肪的攝入,因為壹些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸(控制飽和脂肪酸)的飲食是合理的。各種植物油類,如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸,而動物油類,如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品,蛋黃、動物內臟、魚子和腦等,含膽固醇較高,應忌用或少用。 2.改變做菜方式: 做菜少放油, 盡量以蒸,煮,涼泮為主。少吃煎炸食品。 3.限制甜食:糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯,使血漿中甘油三酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入。 4.減輕體重:對體重超過正常標準的人,應在醫生指導下逐步減輕體重,以每月減重1~2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。 5.加強體力活動和體育鍛煉:體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利於甘油三酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質。 6.戒煙,少飲酒:適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒,則可以刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此,中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數呈正比。 7.避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況,可以應用小劑量的鎮靜劑(遵醫囑)。 8.藥物治療:通過上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應加用藥物治療。藥物的選擇請在咨詢專業醫生之後,由醫生根據具體病因,病情做出選擇。 9.物理治療:低強度的凈雪激光治療儀是根據現代激光醫學以及臨床實踐而研制開發的具有自主知識產權的高新技術產品,已經獲得國家發明專利,經多家醫院臨床試驗,取得了良好的治療效果。

編輯本段高血脂治療的藥物選擇方法

如何選用降脂藥物 TC值增高者,可選用下列藥物: 首烏片 內含卵磷脂及大黃根酸,可引起輕度腹瀉,使膽固醇排泄量增加。用法:口服每次3片,每日3次。此藥因易致腹瀉,有慢性腹瀉者宜慎用。 脈安沖劑 由山楂、麥芽組成,有消食化積功能。用法:每次1袋(18克),每日2次沖服。服藥後偶有泛酸、胃內不適、輕瀉等副反應,胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用。 脈康 由安妥明、芹菜籽及槐花米組成,有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法:口服每次1片(0.3克),每日3次。用後偶爾會引起肝功能損害,原有肝功能減退者用時宜小心。 安絡寧 由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用於高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人,有壹定降脂和改善胸悶等癥狀的作用。用法:口服每次3片,每日3次。用後偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。 非諾貝特 是壹種較強效的降脂新藥。用法:口服每次1片,每日3次。用後可引起輕度肝功能損害,少數病人出現胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時性輕度增高,停藥後可恢復正常。在服藥期間應定期復查肝、腎功能,原有肝、腎功能減退者慎用,孕婦禁用。 益多酯 是安妥明的衍生物,有明顯的降脂作用,還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法:口服每次1粒,每日2次。偶見胃部不適、血清尿素氮增高,有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。 呋喃甲氫龍 為蛋白同化激素,有降低膽固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明顯。用法:口服每次1片,每日3次。對肝臟功能有損害,並可使血糖增高,原有肝臟疾病或糖尿者慎用。 降脂平 由安妥明、煙酸、肝樂、維生素B6、康力龍等組成,有降脂及降壓作用。用法:口服每次1片,每日3次,本藥降脂效果明顯,但對肝臟有輕度損害。 煙酸肌醇酯 是煙酸的酯類,對降低血清甘油三酯有壹定作用。用法:口服每次1片,每日3次,可有輕度惡心或面部潮藥等副反應。 安妥明 降脂效果明顯。用法:口服每次1片,每日3-4次。可有胃腸道副反應及暫時性肝功能減退,原有肝臟病者應用要小心。 血脂康 該藥是從紅曲中提煉制成的血脂調節劑,含有洛伐他汀及多種不飽和脂肪酸和人體必需的氨基酸,能明顯降低TC、TG及LDL-C水平,對HDL-C有輕度升高作用。血脂康可使粥樣斑塊病變有不同程度的減輕,預防脂肪肝,降低糖尿病人血糖,促進腦梗死病人恢復,並抑制肝臟合成TC及減少LDL-C,無明顯副反應。每日用量為0.6-1.2克。對中度、低度升高的高脂血癥,每日0.6克,口服,連用半年,效果明顯;對血脂較高者,每日用0.9-1.2克。 阿貝他 用於治療高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥的調脂藥。臨床研究表明,能明顯降低甘油三酯和膽固醇,升高高密度脂蛋白,有利於防治動脈粥樣硬化和冠心病,改善糖尿病人胰島素的抵抗。成人常用量:口服每日3次,每次200mg。療效佳者維持量可為每日2次,每次200mg。腎功能障礙時按肌酐清除率調整劑量:40-60ml/min時,每日2次,每次200mg;15-40ml/min時,每日或隔日1次,每次200mg;低於15ml/min時,每3日1次,每次400mg。 2009年10月日本慈惠[4]大學發現:天然蝦青素(英文稱Astaxanthin,簡稱ASTA)能夠消耗人類的甘油三酯,增加高密度脂蛋白HDL30%和脂聯素35%。原因尚不清楚。 此外,菜薊、水飛薊素等藥物,有降脂及保護肝臟作用,適用於高脂血癥伴有肝功能減退的病人。

編輯本段高血脂患者的日常註意事項

1、限制鈉鹽的攝入。飲食應以清淡為宜,少吃鹹食。吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高。每天吃鹽應在5克以下為宜。 2、少吃動物脂肪。動物脂肪膽固醇含量高,可加速動脈硬化。如肝、腦、心等應少吃。 3、少吃甜食。甜食含糖量高,可在體內轉化成脂肪,容易促進肥胖和動脈硬化。 4、戒煙忌酒。有煙酒嗜好的患者,會因煙酒過多引起心肌梗塞、腦中風等。 5、宜多食含鉀食物。鉀在體內能緩解鈉的有害作用,促進鈉的排出,可以降壓。含鉀的食物有:豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜,水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。 6、宜多食含蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、豆制品等。 7、多食含鈣食物。美國醫學專家認為,高血壓患者每天堅持食人高鈣食物,能有明顯的降壓效果。含鈣的食物有:奶制品、豆制品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚等。

編輯本段高血脂七大誤區

[5]誤區壹:高血脂就是甘油三酯高 許多人覺得,高血脂就是“油水”過多,也就是甘油三酯指標高。其實不然,血脂是血液中脂肪類物質的統稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常壹般包括三類情況,即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高於正常範圍、甘油三酯水平高於正常範圍,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低下。 上海交通大學附屬第壹人民醫院心內科主任醫師戴秋艷教授指出,對人體健康存在嚴重危害的主要是膽固醇異常,尤其是低密度脂蛋白膽固醇過高。低密度脂蛋白膽固醇也被稱為“壞膽固醇”,血液中含有過多的低密度脂蛋白,會沈積於動脈血管壁,再加上其他損害血管內皮因素的***同作用,就會形成粥樣斑塊。這些斑塊就像血管中的“不定時炸彈”,斑塊壹旦破裂,會導致血栓的形成,從而造成血管狹窄或直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此,低密度脂蛋白膽固醇是目前重要的血脂檢測指標。即使總膽固醇水平不是很高而低密度脂蛋白過多,仍應當引起重視。 相反,高密度脂蛋白是壹種保護性的脂蛋白,能夠防止動脈粥樣硬化。因此,如果膽固醇增多僅僅是由於高密度脂蛋白較多引起的,對身體健康並沒有影響。 誤區二:化驗單上無“箭頭”就正常 大多數高血脂患者都是在體檢驗血時發現的,所以很多人都格外關註體檢結果中的膽固醇指標,化驗單上沒有發現“箭頭”就覺得安然無事。 其實,壹般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,或者已經發生過心梗、中風的患者,相應的血脂正常值是不同的。這些人群的血脂目標值要求更嚴格,應低於血脂化驗單上的參考值,即低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)需低於100mg/dL或者2.6mmol/L。 40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人,其膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上的指標,而應該控制得更低壹些。且這類人群作為患高脂血癥的高危人群,應該每年檢測壹次血脂。 誤區三:瘦人不會得高脂血癥 在人們的印象中,高血脂往往與肥胖劃上約等號,似乎高血脂只是胖人的專利。而那些身材苗條的人容易忽視血脂檢查。戴秋艷教授指出,人的血脂水平與體型並無必然聯系。 高脂血癥分為原發性和繼發性。原發性高脂血癥與環境及遺傳相關。繼發性高脂血癥則繼發於其他疾病,如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此,體形瘦的人並不能對高脂血癥免疫。 誤區四:血脂降得越低越好 高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視,但血脂也絕不是降得越低越好。國外有研究發現,血脂過低,腫瘤的發生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養物質,太多或太少,都不利於健康。 戴秋艷教授指出,低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病等心腦血管病變的主要病因之壹。近年來的科學研究結果也壹致表明,降低低密度脂蛋白膽固醇能明顯減小患冠心病的危險。因此,大多數血脂異常防治指南都主張,心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),應降至100 mg/dL(2.6 mmol/L)以下。 以下幾類人都屬於心血管疾病的高危人群:壹,長期吸煙者;二,高血壓(BP≥140/90 mmHg);三,高密度脂蛋白膽固醇水平過低(<40 mg/dl);四,有早發冠心病家族史者,即男性直系親屬小於55歲患上冠心病,女性直系親屬小於65歲患冠心病;五,45歲以上的男性、55歲以上的女性;六,肥胖者。 誤區五:沒有癥狀就不必治療 很多高血脂患者並沒有特殊的癥狀,所以就把血脂異常視作和高血壓、糖尿病壹樣的慢性病,以為短期內不會導致大問題。事實上,高血脂是心腦血管健康的“慢性殺手”。 高脂血癥如果長期得不到控制,最容易引發三類疾病:壹是心臟疾病,包括心臟動脈硬化、冠心病、心絞痛或者心肌梗死;二是腦血管疾病,主要是腦血管硬化導致腦血栓、腦出血;三是腎臟疾病,腎動脈硬化很容易引發尿毒癥。為了預防上述心腦腎疾病的出現,降血脂治療不可忽視。 誤區六:夏季飲食清淡就可停藥 不少患者覺得,夏季天氣炎熱,吃得清淡,血脂就不會升高,從而忽略了正常用藥。其實,降脂藥往往有兩方面作用:壹是能降低血脂;二是有抗動脈粥樣硬化和穩定斑塊的作用。動物實驗和大規模的臨床研究發現,長期使用降脂的他汀類藥物可使動脈粥樣硬化的斑塊體積縮小。 戴秋艷教授說,調脂、降脂是壹個長期的過程,治療期間除了要調整飲食和增強運動外,降脂藥物的增減應該聽取醫生的意見,不要隨意停藥。 誤區七:只是控制血脂,而忽視了對肝臟的保護 肝臟是脂肪酸合成與氧化、膽固醇合成、蛋白質合成及清除異常脂蛋白主要場所。對於血脂異常也可引起脂肪肝,可能很多人並不知道。高血脂會導致肝部功能損傷,長期高血脂會導致脂肪肝,肝動脈粥樣硬化後受到損害、肝小葉損傷後,結構發生變化,而後導致肝硬化,損害肝功能。簡單地說,高血脂增加了肝臟代謝的負擔,久而久之影響了肝功能。而肝功能低下又使脂類代謝能力降低,更易導致血脂異常,使脂類大量沈積於肝細胞而形成脂肪肝,並引發更為嚴重的肝臟疾病問題。 高血脂與肝功能損傷是相互影響的,在日常的高血脂治療中,切忌不可忽視保護肝臟。 高血脂的患者可以服用壹些具有保肝護肝作用的保健品,比如梔粟軟膠囊。這些保護護肝的產品對高血脂可以起到輔助治療的作用。

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