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幹擾素a1b和a2b有什麽區別?

幹擾素是壹種具有廣譜抗病毒、抗腫瘤、抗增殖和免疫調節作用的蛋白質,分為ⅰ型、ⅱ型和ⅲ型。其中I型IFN主要是α/β IFN,在控制病毒感染中起重要作用。

幹擾素根據其來源主要分為三類:

1,幹擾素-α(IFN-α)-來自白細胞。

2.幹擾素-β(IFN-β)-來自成纖維細胞。

3.幹擾素-γ (IFN-γ)來源於免疫細胞。

IFNα有三種亞型,IFN-α1b、IFN-α2a、IFN-α2b,國外主要使用,國內主要使用IFN-α1b,可皮下或肌內註射,霧化吸入,皮膚黏膜局部使用。

目前國內銷售的基因工程幹擾素按來源和分子結構分三個亞型,分別是α-1B、α-2A和α-2B,其中α-2A和α-2B為進口產品或國內仿制產品。α-1b幹擾素是從中國健康人白細胞中克隆和表達的基因工程幹擾素。中國預防醫學科學院病毒研究所多年的研究表明,幹擾素α-1b是我國人體白細胞受到病毒攻擊後產生的主要幹擾素。因此,與國內外同類產品相比,基因工程α-1b幹擾素療效顯著(顯效率與國外產品相當)。

中國基因克隆表達的重組人幹擾素α1b也成為中國自己的幹擾素,更適合中國。是我國首個具有自主知識產權的基因工程壹類新藥。自1996年由深圳科興商品化以來,已在國內兒科領域廣泛應用20余年,積累了大量文獻和臨床經驗。IFN-α1b的抗病毒作用主要是通過誘導細胞產生抗病毒蛋白,激活細胞免疫來實現的。前者通過與細胞表面受體的結合激活JAK-STAT信號通路,誘導2’,5’-寡腺苷酸合成酶(OAS)、磷酸二酯酶、蛋白激酶等多種抗病毒蛋白的表達,從而抑制病毒在感染細胞內的復制,保護正常細胞免受病毒侵襲。後者可以通過增強機體的細胞免疫來清除病毒,包括促進細胞毒性T淋巴細胞(CTL)的增殖,激活自然殺傷(NK)細胞的殺傷活性和巨噬細胞的吞噬作用。

目前幹擾素α1b臨床上可用於毛細支氣管炎、小兒病毒性肺炎、小兒皰疹性咽峽炎、小兒手足口病、小兒愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)相關感染性疾病、小兒慢性乙型肝炎、小兒丙型肝炎、輪狀病毒腸炎、病毒性腦炎、麻疹、水痘、腮腺炎。

國內上市的部分幹擾素-α註射液中含有防腐劑,如對羥基苯甲酸甲酯、對羥基苯甲酸丙酯、苯甲醇、間二甲酚等。,吸入後可誘發哮喘發作,不宜用於霧化治療。

因此,霧化吸入幹擾素-α時應避免使用含防腐劑的幹擾素-α註射液,以減少呼吸道黏膜的損傷和炎癥。

霧化吸入幹擾素α,選擇重組人幹擾素α註射液還是註射用重組人幹擾素α?

“重組人幹擾素α註射液”為液體,“註射用重組人幹擾素α”為凍幹粉。

關於霧化吸入治療新型冠狀病毒感染患者的建議指出,應選擇霧化吸入制劑。非霧化吸入制劑的靜脈制劑常含有苯酚、亞硝酸鹽等防腐劑,吸入後可誘發哮喘發作。使用霧化吸入治療是超出說明書的,存在很大的安全隱患。所以霧化吸入幹擾素α時,劑型的選擇非常重要。

下圖是目前國內廠家幹擾素和輔料的種類;

市面上的壹些幹擾素-α註射劑:含有壹種或兩種防腐劑(尼泊金甲酯、尼泊金丙酯、苯甲醇、間二甲酚等。),都不適合霧化吸入。

市面上的註射用幹擾素α:輔料多為白蛋白、甘露醇等。不添加防腐劑。

霧化吸入幹擾素α時應選擇註射用重組人幹擾素α,避免使用含防腐劑的幹擾素α註射液,以減少呼吸道黏膜的損傷和炎癥。

重組人幹擾素α,臨床上應該選擇哪種霧化方式?

幹擾素α是壹種重組蛋白,大部分輔料都含有白蛋白,受熱可能變性。射流霧化器和振動篩孔霧化器都滿足蛋白質藥物的霧化要求。因此,建議臨床幹擾素α霧化選用射流霧化器(空氣壓縮霧化器)和振動篩孔霧化器,不推薦超聲霧化。

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