如果是疾病因素引起的,先治療疾病。排除了疾病因素,是由於不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的。
1、為避免孩子夜間熟睡後不易醒,白天應註意不要過度疲勞,中午最好安排壹個小時的睡眠時間。
2、晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。
3、睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣。
4、父母要培養孩子自覺起床小便的習慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便。
5、訓練孩子白天憋尿也可作為壹種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間。
在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用。哪壹天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外,父母千萬不要責怪,懲罰孩子。 對於各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經濕熱型、心腎不交型。
1、腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發涼、怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質淡苔白滑等證。治療要溫補腎陽,中藥可用:益智仁,補骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異。
2、若小兒除遺尿外,兼見壹些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應補益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參,黃芪,白術,益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內金,芡實,其具體配方炮制依人而異。
3、肝經濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等。治療應該瀉肝清熱,中藥可用:
龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異。
食療可選豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子)。將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何壹種藥,放鍋內燉熟後服食。每天1次,連服5~6天。簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細末,分3次開水沖服,連服6~7天。
4、心腎不交型表現為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間壹般多不能自醒,因此,中藥方劑中壹般可適當加清心醒神之品,如蓮心、麻黃、菖蒲、遠誌等藥.。 針灸治療尿床上宜以溫補脾腎,益氣固攝為原則,選穴以任脈、膀胱經及脾經穴為主,酌取關元、腎俞及三陰交三穴施溫補手法,同時配合灸療。經過治療使患兒下元充實,腎陽振奮,膀胱約束有力,遺尿自然可愈。臨床上壹般可在治療3~5次後明顯好轉。
但治療中應註意的是:壹、家長必須密切配合醫生,不能斥責患兒,要註意白天勿使患兒疲勞興奮過度,晚上控制其飲水,夜間及時叫醒令其小便,逐漸養成自覺清醒小便的習慣。二、治療時間以下午或臨睡前進行最好。三、若治療10次以上無效者,多說明有其它致病因素(如泌尿系感染、營養不良、大腦發育不全、腦外傷等),應查明原因,積極治療。四、因先天性隱性骶椎裂引起的遺尿,壹般在10歲以內較難治愈,但隨著患兒機體的生長發育,往往在15歲左右,經針灸治療,大部分可迅速治愈。五、3歲以下嬰幼兒,由於智力發育不完善,排尿的正常習慣尚未養成,出現暫時遺尿不屬於病態。 肚臍是中醫內病外治領域壹種古老的療法。肚臍,穴位名神闕,屬奇經八脈任脈中壹個重要穴位。任脈與督脈、沖脈、帶脈等相聯系,總匯全身之氣血,內通十二經脈,五臟六腑,外聯皮肉筋骨,故臍和諸經百脈相連,陰陽相濟,起到主調節各臟腑生理活動的作用,從傳統中醫藥理論看,經臍部給藥有利於直達病所,達到驅除病邪,康復機體之目的,從現代醫學看,臍部表皮角質層較薄,屏障功能最弱,皮下無脂肪組織,皮膚和筋膜、腹壁直接相連,臍部皮膚除微循環外,臍下腹膜還分布有豐富的靜脈網,這些均利用藥物穿透皮膚,被吸收進入人體循環以及淋巴免疫系統,發揮藥物的直接作用,因此,臍部比其它透皮給藥更易於藥物吸收。而且藥力持久不間斷,避免了口服藥在夜間遺尿多發時處於藥物低峰值的不利治療因素納米技術靶向治療尿床。
近些年來,由於社會的進步、環境的汙染諸多的因素對機體造成了不利,致使擾亂機體生理功能、傷害身心健康。導致了機體整體的虧虛,在這種背景和條件下,機體會產生多種疾病,出現了遺尿或者其它病理性疾病。如果不從調理和恢復臟腑功能入手,去增強機體的適應力和應變性,那麽會使已經失調的臟腑功能繼續失調,進而產生新的綜合性疾病。如遺尿病病邪就回乘虛而入、擾亂、破壞整個機體。但目前的治療遺尿的藥物大都缺乏靶向性,對細胞組織的選擇性較差,從而導致療效低、毒性大、病情難以控制的不良局面。目前第壹個把治療遺尿尿床藥物制成納米級靶向微球的產品——美森牌得爽貼已經成功問世,對於靶向治療長期遺尿患者是壹個重大進展。本發明的目的即在於提供壹種對遺尿、尿床、尿失禁、脊柱裂等能自動導向、選擇性強、治療指數高、毒副作用小、使用簡便的納米級靶向特色治療。
科學組方:雙管奇下,確切可靠。得爽貼的主要藥物成分:
第壹組是以紅參、桂肉、石菖蒲等代表的醒腦開竅之品,富含FC神經調節因子,增強大腦對尿感信號的敏感度,以達到“憋尿即醒的目的”;
第二組以山芋肉、丁香油等組成,能溫腎固澀,增強腎的“開關”功能和膀胱括約肌的約束能力,從而確保尿液的正常排泄。 SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經調節療法,國外學者於2001~2005年采用該法治療神源性和非神經源性下尿路功能紊亂,獲得良好的臨床效果。近年來,神經調節療法采用了經皮神經刺激即TENS療法,不再需要手術埋藏電極。
上海復旦大學附屬兒科醫院及重慶醫科大學兒科分別於2006和2007年對低頻電流神經刺激(TENS)治療兒童原發性夜間遺尿癥進行了臨床研究,認為是壹種安全、有效的治療方法,其治療原理認為是:增加膀胱骶神經至中樞上行傳入通路信息、提高神經興奮性、明顯改善睡眠覺醒礙、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不穩定收縮造成的膀胱過度活動。江蘇省江陰市止遺電子研究所於2006年研制成功了具有中國自主知識產權的TENS治療設備~家用微型遺尿治療儀,是在通常的TENS治療設備的基礎上疊加了定時器和褲襠尿濕傳感器,治療的時機是在夜間膀胱充盈期自動進行,即時效果取得了突破性的進展。使用時,把微型儀器放在專用內褲的小口袋裏,整夜監視和治療過程實現自動化,既無藥物的毒副作用,又可避免針灸等侵入性痛苦,既能達到在醫療機構進行神經調節治療之目的,又便於足不出戶在家庭內自助治療。既能在清醒狀況用作SNM骶神經調節治療,又能在睡眠狀態用來自動進行TENS特色療法,還能提前或尿床當時提醒患者,防止尿濕床鋪。