農村居民醫保報銷比例
農村門診報銷
1。償付比率
①在村衛生室和村中心衛生室治療報銷60%;②在鎮衛生院就醫報銷40%;③二級醫院治療報銷30%;④在三級醫院治療報銷20%;
2。起付標準
①.每次就診處方藥費用限額為65,438+00元,醫院醫生臨時補液處方藥費用限額為50元。②.每次就診檢查費、手術費限額為50元,處方費限額為100元。③.二級醫院,每次就診檢查費、手術費限額50元,處方費限額200元;④.三級醫院,每次就診檢查費、手術費限額50元,處方費限額200元。⑤.中藥發票附處方,限額1元。⑥.鄉鎮合作醫療門診年補償限額為5000元。
農村住院報銷
1。償付比率
①鄉鎮衛生院報銷60%;②二級醫院報銷40%;③.三級醫院報銷30%。
2。報銷標準
①.醫療費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、MRI等檢查費用以200元為限;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。
②60歲以上老人在衛生院住院,每日治療護理費補償10元,限額200元。
農村大病報銷比例(5000元以上)
1。5001-10000元報銷65%。
2。10001-18000元報銷70%。
3。鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、放化療年度補償限額為1。1,000元。
農村醫療保險各類人群的報銷比例和起付標準
1。學生兒童報銷比例及最低支付標準(654.38+0.8萬元以下)
1。償付比率
①三級醫院報銷比例為55%;②二級醫院報銷比例為60%;③.壹級醫院報銷比例為65%。
2。起付標準
①三級醫院起付標準為500元;②二級醫院起付標準為300元;③.三級醫院沒有起付標準。
2。70歲以上老年人報銷比例及最低支付標準(654.38+萬元以下)
1。償付比率
①三級醫院報銷比例為50%;②二級醫院報銷比例為60%;③.壹級醫院報銷比例為65%。
2。起付標準
①三級醫院起付標準為500元;②二級醫院起付標準為300元;③.三級醫院沒有起付標準。
新型農村醫療保險政策
1,提高新農合報銷比例,個人補助金額每人每年6萬元。
目前我國農村大範圍實行新農合,報銷比例為:村衛生室(社區衛生服務站)報銷比例為25%;鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%;縣級醫院門診報銷比例為30%。預計明年醫保新政實施後,農民使用新農合報銷比例有壹定幅度的提高,具體為:鄉鎮衛生院報銷比例為55%;縣級醫院為40%;縣外醫院35%。而且,每人每年個人津貼總額為6萬元。
2、降低藥品和大型檢查項目價格。
農民看病難主要是因為藥品貴,相關檢查項目太貴。預計明年這種現象會有所緩解。據了解,醫保新政實施後,縣級公立醫院綜合改革將進壹步鞏固和完善,取消藥品加成,實行藥品零差率銷售。這樣藥品價格就會降低,同時相關醫療項目的檢查費用也會降低。
3.城鄉醫療保險壹體化
城鄉醫保整合的目的是實現農村居民可以享受和城鎮居民壹樣的醫保待遇,新農合可以報銷的藥品種類也增加了。同時,報銷比例也有所提高。不得不提的是,農民在享受這些權益的同時,個人繳費標準並沒有提高。
4.貧困農民可以先看病後付費。
新醫保政策實施後,五保戶、低保戶等貧困農民可以采取先看病後付費的方式。而且有了這樣的惠農政策,農民去城市大醫院看病也可以報銷,最高報銷比例可以達到75%。
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法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。