2022年1 **年醫院感染科主任年度工作總結，馬上就要過去了。在醫院領導的正確領導和大力支持下，在醫院感染委員會的指導下，全院醫務人員積極參與醫院感染監測工作。各臨床科室醫生對所有住院患者進行前瞻性調查，發現醫院感染可以及時準確上報。同時，醫院感染科還加強了醫院感染病例報告管理，在有醫院感染病例時加強監測和控制。依托護理部開展消毒隔離質量常規監督、無菌技術監督和反饋，醫務部和護理部配合醫院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長主持下召開壹次醫院感知委員會會議，並發布壹份醫院感知簡訊。
2022年度工作總結醫院感染科主任2 1。今年，我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測，對消毒滅菌效果和使用中的消毒液進行生物和化學監測，有嚴格的記錄和整改措施。
2.購置了紫外線強度監測儀，對全院在用的紫外線殺菌燈進行監測。
3.對供應室已滅菌物品進行過程監測、化學監測和生物監測，並做好嚴格記錄。
2022年，醫院感染科主任年度工作總結，寫了3 1。今年以來，針對禽流感、手足口合並甲型流感(h1n1)疫情，醫院及時開設發熱門診，購置防護設施、消毒設備和消毒藥品，完善制度，固定專人，根據防控流程合理安排。
2.建立組織，完善制度。積極應對可能的疫情。
3.組織傳染病知識的宣傳、學習、評估和演練，正確預防和控制傳染病；根據上級精神，實現了傳染病零報告。
2022年度工作總結醫院感染科主任4隨著醫學的發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占有重要地位。醫院感染不僅關系到醫患雙方的健康，也影響到醫院的醫療質量。在醫院領導的重視和關心下，從組織實施到嚴格的管理制度都采取了各種措施，使醫院感染管理逐步規範化、制度化。為進壹步做好今後的醫院感染管理工作，現將該院今年的醫院感染控制工作總結如下:
壹、領導高度重視，確保醫院感染管理工作順利開展。
醫院領導非常重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導醫院感染管理辦公室開展日常工作。
(壹)註重依法管理，按照規範開展醫院感染管理。不斷學習法律法規，貫徹《傳染病防治法》、《消毒技術規範》、《醫院感染管理規範》和各項政策法規。醫院領導強調依法行醫，規範管理。由於醫院領導的重視和醫院感染辦公室主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制醫院感染的意識不斷加強。
(2)為了有效控制醫院感染，保證醫療質量。醫院領導重視重點科室建設，嚴格按照醫院感染管理的要求，為門診、住院部、護理室、治療室、檢驗科等重點科室配置基礎設施。
(三)把控制醫院感染作為高危科室的工作重點。經常到門診壹線了解情況，檢查監督消毒隔離制度的執行情況。工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通，設法解決，紮紮實實開展工作。
第二，充實保健中心的感染組織
按照衛生部標準要求，逐步完善各項規章制度，配備專職醫院工作人員，確保醫院感染管理工作規範有序開展。醫院建立的三級醫院感染管理網絡在功能監控方面發揮了有效作用。根據職責制定了醫院感染管理質量考核標準，並根據考核標準每月進行質量檢查，對質量檢查結果進行討論和考核。同時，針對醫院感染管理中存在的問題，制定改進措施，規範醫院感染管理。同時，各科室醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院患者醫院感染、消毒、隔離監測情況，並根據科室醫院感染存在的問題組織醫務人員進行討論；各級醫院感染監控人員履行了醫院感染管理的相應職能，進壹步提高了醫院感染管理水平。在醫院感染管理中，要規範並認真執行各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、醫院感染消毒隔離制度、壹次性無菌醫療用品使用管理制度、醫院感染管理檢查制度、醫院感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度。
第三，加強醫院感染知識的培訓，提高醫務人員控制醫院感染的意識
結合我院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了壹系列專題講座和醫院感染培訓，並利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原理、控制方法的新進展，對院內醫務人員進行了醫院感染預防與控制的培訓。增強大家防控醫院感染的意識；提高醫院感染防控水平。在全年的醫院感染控制工作中，由於醫院領導的高度重視和各部門的積極配合，工作順利開展，取得了良好的效果。
四、進壹步完善管理制度並加以落實。
醫院感染管理制度是做好醫院感染工作的基礎和重要保證。為提高我院醫院意識工作的質量和效果，制定了壹套科學實用的管理制度，規範醫院相關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》，制定了我院各科室消毒隔離管理制度和醫院感染綜合評分細則。根據我院醫院感染制度、規範、細則，定期或不定期對各科室醫院感染管理質量進行檢查、評估、評分，檢查制度執行情況，檢查操作規範，從環節壹級壹級深入。院辦公室定期檢查制度執行情況，充分發揮制度的約束作用，把各項工作落到實處。
五、建立“醫院感染病例報告制度”
為了認真執行《醫院感染管理辦法》的有關規定，及時掌握我院感染狀況、發病情況、病種、常見病原菌及耐藥情況，根據《醫院感染診斷標準》的要求和我院的實際情況，我們制定了醫院感染監測與登記報告制度。醫務人員發現院內感染病例或感染趨勢時，必須及時送病原體檢測，查明傳染源和感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告，並及時上報醫院感染管理辦公室。醫院感染負責人將對相關危險因素進行監測、分析和反饋，以幫助控制疾病的傳播。必要時，辦公室將組織研討會，消除隱患，確保醫療安全。為保證醫院感染控制的可靠性，醫院感辦將隨機抽查醫院感染發病率和漏報率。摸清部門隱瞞不報的情況。壹經發現，除通報批評外，對當事人和部門負責人按規定進行處罰。同時，醫務人員應警惕醫院感染暴發的發生，醫院感染病例的漏報也是造成醫院感染暴發的重要因素。發現感染有暴發趨勢時，應及時向醫院感染管理辦公室報告。醫院感染管理辦公室對醫院感染的發生情況進行調查和統計分析，並向醫院感染管理委員會或醫院負責人報告。
六、對全體醫務人員進行預防傳染病標準防護培訓。
醫院感染辦公室根據《傳染病預防與報告工作方案》的要求，對我院各科室的健康安全防護工作進行必要的指導和學習，監督各科室防護用品的準備情況，掌握自我防護知識，在緊急情況下從事醫療活動時嚴格執行標準預防原則。正確進行各種技術操作，防止銳器刺傷。壹旦發生職業暴露，應立即實施局部治療措施，並及時向醫院感染管理辦公室報告。但是這項工作還存在很多不足，需要進壹步的具體培訓到位。同時，為確保操作者安全，最大限度降低職業暴露風險，在感染性手術中嚴格使用黃色手術通知單，並將黃色感染性手術通知單的使用情況納入控告考核標準。、
2022年度工作總結醫院感染科主任5今年下半年，醫院感染科將在兩委和分管院長的領導下，狠抓制度落實，明確責任，提高執行力，持續提升質量，降低醫院感染率，提高醫療質量，保障患者安全。
壹是繼續加強醫院感染組織體系建設，充分發揮醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的作用。
二是在醫院的實際工作中，不斷規範和完善相關制度和職責，同時結合考核辦狠抓制度落實，做到責任明確、人員清楚。對醫院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。
三、執行衛生部《醫院感染監測標準》，每月統計、分析、反饋感染病例監測情況。
四、掌握醫院感染菌株分布及細菌耐藥性並定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施，預防和控制多重耐藥菌醫院感染的暴發和流行。
五、每月對手術室、產房、新生兒病房、消毒供應室等重點科室和綜合科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫務人員手環境衛生監測和相關指導，不合格科室、科室要找出原因，進行相關監測。
六、強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
七、對醫療器械和壹次性醫療器械、用具的消毒相關證明每季度審核壹次。
八、繼續開展醫院職工意識知識培訓，提高醫院職工意識。
九、指導和監督醫療廢物分類管理工作。
十、對20xxxx新入職人員和實習培訓人員進行醫院感染知識崗前培訓。
6醫院感染科主任2022年度工作總結、醫院感染工作總結
為進壹步貫徹落實衛生部《醫院感染管理規範》和《消毒技術規範》，促進我院醫院感染管理，確保醫療質量和醫療安全，在醫院黨政領導和全院職工的全力配合下，開展了壹系列工作，現總結如下:
壹是加強管理，完善各項規章制度:
1.我院黨政領導高度重視醫院感染管理工作，分管院長直接擔任醫院感染管理委員會主任，並將此項工作提上議事日程，納入綜合目標管理內容和年度工作計劃。切實做到了醫院感染防控三級管理，醫院感染防控管理進入規範化管理。
2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理標準》的要求，醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度並下發到各科，各感染組認真組織學習和實施。
3.根據《醫院感染管理規範》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等醫院感染管理相關規定，結合我院實際情況，年初制定了《預防和控制醫院感染xx醫院感染管理委員會工作方案》,並以文件形式下發至各醫院感染管理小組。各醫院感染管理小組結合各科室情況，制定各科室管理小組工作計劃，並對壹年的工作進行總結。各部門配備質量控制管理人員。因此，我院醫院感染管理三級網絡始終能夠有序良性運行，發揮積極作用。
4、醫院感染管理委員會根據工作需要及時召開不定期會議，匯報存在的主要問題，積極發現隱患，及時制定並落實改進措施。* * *全年召開10次會議，主題明確，內容充實、具體、及時、記錄完整，體現了醫院感染管理委員會在認真履行職能、實現工作目標、加強醫院感染管理方面發揮的重要作用。
5、醫院感染管理小組組織科室人員學習《醫院感染管理標準》、《消毒技術規範》、《傳染病防治法》等內容的知識。
二是認真履行醫院感染管理委員會的職能，落實各項管理規範，積極協調解決醫院感染管理的重大問題，提出具體改進措施:
1.制定我院醫院感染綜合監控方法。專職醫院感染管理人員堅持每日出院病歷檢查，做好病例登記和感染病例統計，每月進行醫院感染監測分析，及時提出院、分院兩級醫院感染重點，並及時反饋給感染管理小組。全年發布四期簡報，使醫院感染管理具有連續性，目標明確，重點突出，責任落實，預防有效。
2.為確保我院各科室消毒工作質量，醫院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作的管理，全院各科室均建立了消毒管理制度，開展的所有消毒工作均如實登記在空氣消毒、科室消毒工作、消毒液更換、壹次性醫療用品消毒四個專用登記簿上。所有受試者的記錄完整、及時、真實。醫院感染管理委員會成員經常深入科室檢查消毒管理工作，及時發現消毒工作中存在的問題，提出改進措施。確保消毒質量，減少醫院感染隱患。
3.全院嚴格執行各項無菌技術操作，各科實行壹人壹針壹管壹用壹消毒原則。所有能用高壓蒸汽滅菌的物品都要用高壓蒸汽滅菌。
4、堅持各科預防性終末消毒。加強了手術室、產房、ICU病房、供應室、血庫等重點區域的消毒管理，加強了發熱門診、腸道門診、隔離病房的消毒隔離工作，有效遏制了醫院內交叉感染的傳播。
5、嚴格執行輸血的“三統壹”。
6、加強壹次性醫療用品的管理，要求五證齊全，從檢驗單據、采購、儲存、發放、使用、回收等方面進行規範管理。，並在使用後立即由供應室收回，核實發放，做好各種登記工作。確保我院使用的壹次性醫療用品的安全使用。
7.加強了醫療廢物管理:(1)，制定了醫療廢物收集、回收和管理的各項規章制度。各科室醫療廢物由各科室統壹收集，每天安排專人到下壹科室回收，並做好登記工作，及時進行焚燒處理。(2)、加強壹次性輸血袋回收管理，科室使用後填寫回收單，交下壹科室收集，並由雙方簽字，預防醫學科每月檢查壹次，防止血袋外流。(3)重視醫院汙水汙物的排放和處理，指定專人負責醫院汙水汙物的消毒和處理，環保部門將監測達標排放。各種醫療廢物的管理工作做得很好，最大限度地控制了這種工作不力造成的醫院感染隱患。
8.加強全院清潔衛生管理:根據現代醫院衛生環境的理念和管理標準，醫院感染管理委員會協同其他相關部門制定了清潔衛生管理的標準、要求和獎懲制度。醫院感染管理辦公室每個月都會派人參加定期和不定期的醫院清潔衛生檢查。對檢查情況進行考核打分，與保潔員工資掛鉤。重視院內除“四害”工作，常年備有消毒劑，特別是在繁殖季節，堅持不懈。做到垃圾日常化、日常化，生活垃圾、醫療垃圾盡量打包，感染病人的分泌物、排泄物、醫院特殊廢棄物、廢棄血液、血液汙染物品、病房汙水等進行無害化處理。病房堅持尿床掃、掃。無菌區、清潔區、汙染區和廁所衛生潔具應分開使用，用後清洗消毒。最大限度地控制此類工作缺陷造成的醫院感染隱患。
9.為確保醫療安全，不斷提高醫療質量，減少因醫院感染引發的醫療糾紛，醫院感染管理委員會積極配合各部門查找醫院感染隱患。比如個別科室廢棄物品處置不規範；部分醫務人員醫院感染管理知識不足，雙向防護意識不強，抗生素使用不合理。通過認真查找，及時提出改進預防措施，對消除醫院感染隱患，有效控制醫院感染的發生起到了有力的作用。
第三，加強傳染病管理:
1，加強傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感防控；
(1)，加強了非典和人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳，凈化了環境，提高了人們的防控意識，切斷了傳播途徑。
(2)、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感防治培訓班，認真學習並分階段培訓全院人員。
(3)、根據非典和人感染高致病性禽流感防控要求，繼續設立發熱門診:
制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、SARS患者住院護送程序等。加強了發熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥品和防護用品，並經常接受科室的監督、檢查和指導。
2.各部門組織醫務人員學習新的《傳染病防治法》。醫院感染管理委員會非常重視醫院傳染病的管理。除了經常到感染性疾病科、發熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離外，還積極督促相關部門認真報告傳染病疫情，及時準確地進行網上直報。
3、認真做好肺結核病人的歸口管理工作，填寫肺結核病人轉診單達100%。
4.每月定期查看門診醫生的門診日誌，防止傳染病漏報。全年在院診治傳染病患者352例，報告352例。報告率、報告及時率和報告準確率為100%。針對各類傳染病的流行季節，應及時采取相應的有效預防措施，有效杜絕我院傳染病的流行。
四是大力普及醫院感染知識，加強院內員工醫院感染規範等專業知識的技能提升和培訓。
1.繼續組織全院職工學習《四川省醫院感染預防條例》、《傳染病防治法》及其實施辦法、《醫院感染管理規範》、《消毒管理辦法》等法律法規和我院相關制度。
2、科室派員參加市疾控中心組織的突發公共衛生事件、傳染病管理、消毒技術規範、醫院感染管理培訓4次。
3、組織傳染病防治專業組人員學習非典和人感染高致病性禽流感防治知識培訓2次。
4.組織食堂工作人員認真學習食品衛生法，防止因飲食不潔引起的疾病流行。
5、組織全院保潔員學習簡單的醫院感染防治知識、消毒隔離知識和衛生學知識。對他們進行消毒隔離方法的指導，使全院的清潔工掌握醫院特定環境下的衛生標準和要求，認真履行職責，從清潔衛生的角度有效預防醫院感染的發生。
五、認真執行《醫院感染管理規範》，做好相關監測，為醫院感染控制提供科學依據。
1.醫院感染管理辦公室的工作人員堅持對我院醫院感染進行長期連續系統的監測和登記。全年檢查出院病歷7219份，其中入院48小時出院病歷6010份，* * *發生醫院感染73例，醫院感染率1.2%，主要為呼吸道感染，其次為皮膚、胃腸道、尿路、術後傷口和口腔感染；符合我國醫院感染的壹般規律。開展漏報調查，全年漏報5例，漏報率6.8%。全年實施無菌切口手術1131例，甲級愈合1131例，無菌切口甲級愈合率100%。通過監測，及時了解我院醫院感染的發病率、多部位、多科室、高危因素和影響因素，提出針對性意見或改進措施反饋給感染管理小組，有效促進了我院感染管理工作。
2.醫院感染管理辦公室配合檢驗科對全院消毒質量進行監控。全年對醫院重點科室的消毒劑、無菌物品、物料清單、醫務人員手、空氣進行了1次采樣監測，進行了* * *監測10次，樣品500份，合格494份，合格率為98.8%。在監測過程中，應重點關註常用消毒劑和容易被忽視的薄弱環節，將監測中發現的問題及時向醫院感染委員會領導匯報並與相關部門聯系，提出整改措施，確保消毒質量。
3.全年兩次由縣防疫站對我院進行消毒監測，共采樣77份，合格77份，合格率100%。
4.認真監控供應室的消毒滅菌質量。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果放置標準包，過程監測、鍋記錄、每月生物監測均合格。醫院感染管理辦公室每月對供應室消毒情況進行1次監測，及時了解供應室滅菌物品及洗滌處理流程、滅菌包大小、放入鍋內數量、操作程序是否規範、符合要求。及時反饋給供應室，糾正臨床醫療中的消毒缺陷。今年抽查的無菌物品滅菌合格率達到100%。
六、存在的問題:
1，醫院感染管理沒有得到部分醫務人員足夠的重視，部分醫生不能對醫院感染做出正確的診斷，部分醫生在臨床上仍然濫用抗生素。要加強醫務人員的學習，加強檢查和監督，使合理使用抗生素不僅在口頭上，而且在行動上。
2、本科同誌在接下來的科室檢查工作中，對存在的問題監督不夠，今後要經常深入科室，努力工作，切實為臨床和患者服務。
3.加強專職醫院感染工作人員和醫務人員對醫院感染管理的培訓和學習。