我在日照上大學期間繳納過城鄉居民醫療保險,畢業後到外地工作參保時提示重復參保,我應該如何辦理參保?
答:可以通過“日照智慧醫保”微信小程序、“日照醫療保障”微信公眾號裏面的辦事大廳,找到“我要辦事”,在“城鄉居民醫療保險中斷登記”項目中根據提示進行在線辦理;也可以撥打0633-7670727電話辦理或到日照市青島路518號國際博覽中心D區日照市政務服務大廳醫保綜合業務窗口現場辦理。
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我生病需要去外地住院,如何辦理備案手續?
答:自2022年1月1日起,省內跨市“臨時外出就醫人員” 住院、普通門診、門診慢特病就醫壹律取消備案手續,就醫費用直接聯網結算。針對省外“臨時外出就醫人員”,我局開通了多種異地就醫備案渠道,方便我市參保群眾到異地就醫。
1、網上辦理:通過“愛山東·日照通”APP、國家醫保服務平臺APP、“國家異地就醫備案”“魯醫保”“日照智慧醫保”微信小程序、“日照醫療保障”微信公眾號或“日照醫保”支付寶小程序辦理自助備案,自助備案通道不需要參保人等待資料審核,在手機上隨時可以申請開通,十分便捷。
2、電話辦理:市直7670752;東港區7976111;嵐山區2616787;莒縣7962768,6221005;五蓮縣7986055;開發區8352710;山海天8316360。
3、現場辦理:(1)市直:日照市青島路518號國際博覽中心D區日照市政務服務大廳醫保綜合業務窗口;(2)東港區:臨沂路與莒州路交匯處日照人力資源服務產業園壹樓北大廳異地就醫報銷窗口;(3)嵐山區:明珠路北首嵐山人力資源市場醫保大廳異地就醫報銷窗口;(4)莒縣:莒縣振東大道與銀杏大道交匯處東200米路北為民服務中心1樓C區異地就醫報銷窗口;(5)五蓮縣:五蓮縣富強路59號疾控中心業務樓1510室異地就醫報銷窗口;(6)經開區:天津西路366號日照經濟技術開發區政務服務中心二樓D區異地就醫報銷窗口;(7)山海天:山海天路371號山海天政務服務中心醫保10號窗口。
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我買了“日照暖心保”,現在住院花費較多,應該怎麽報銷?
答:1、日照市內就醫報銷流程:目前日照市範圍內就醫實行“壹站式快賠”,被保險人無需報案,無需提供報銷材料。被保險人出院時先行醫保結算,醫保系統與保險公司系統進行對接,實現醫保數據即時傳輸,醫保系統自動將符合“日照暖心保”報銷條件的被保險人的相關信息推送給保險公司,保險公司將自2022年1月1日起第壹時間進行賠款支付。
2、市外就醫報銷流程:日照市外就醫的被保險人,完成基本醫保等政策報銷後,可於2022年1月1日後持相關報銷材料(報銷所需材料附後)到“日照暖心保”首席保險人——人保財險日照市分公司線下網點申請報銷。