壹個
城鄉居民醫療保險集中支付期
城鄉居民醫保集中繳費期為2022年9月1日至2022年2月20日。治療期為2023年10月1至2月1。
二
城鄉居民醫療保險繳費標準
(1)
同步提高個人繳費標準
根據國家醫保局《關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,2022年和2023年個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年350元。
(2)特殊群體的支付標準
1.為醫療援助接受者提供資金
2023年具體資助標準:民政部門認定的特困人員(城鎮“三無人員”、農村五保戶、孤兒、無實際贍養人的兒童,下同)個人繳費部分由醫療救助基金全額資助,即每人每年資助350元;城鄉低保對象(含大學生,下同)、農村不享受免費醫療的重點優撫對象、見義勇為人員、享受40%救助對象的人員及其他困難群眾,由醫療救助基金按照個人繳費80%的比例給予定額補助,即每人每年補助280元,個人需繳納70元。
2.鄉村振興監測對象資助
2023年具體補助標準:穩定貧困人口不再享受補助參保政策;易返貧致貧(含不穩定脫貧人口和易致貧邊緣人口,不含已納入城鄉低保範圍和特困人員,下同),個人繳費標準由醫療救助基金按每人每年280元的標準給予定額補助;返貧貧困人口由醫療救助基金按照個人繳費90%的比例給予定額補助,即每人每年315元。
3.財政資助的資助對象
(1)根據盟法正〔2007〕43號文規定,財政資助對象個人繳費部分由市、縣(市、區)財政按5:5的比例分擔。2023年具體資助標準:對殘聯認定的重度殘疾人,個人繳費部分由市、縣(市、區)財政每人每年資助175元。
(2)重度殘疾學生個人繳費部分由市財政每年資助350元。
4.為特別贈款供資
低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難群眾,由醫療救助基金按照個人繳費標準50%的比例給予定額補助,即每人每年175元。
三
保險信息登記
(壹)未辦理參保登記的城鄉居民。
到戶籍所在地或居住地社區和醫療保險經辦機構辦理參保登記,具體政策可咨詢醫療保險經辦機構。
(2)已辦理參保登記但發生變更的,應及時到醫療保險經辦機構進行變更。
變更後第二天即可通過微信、手機APP等支付渠道進行支付。
(3)
支付流程
1,微信支付流程:
打開微信
→
我→繳費→市務→社保→山西城鄉居民社保繳費→城鄉居民醫保→輸入身份證號和姓名→選擇合適的繳費地點。
★小貼士
通過微信渠道繳費時,繳費人壹定要正確選擇被保險人繳費的地點。因本人原因造成繳費錯誤或重復繳費的,繳費人應向醫療保險經辦機構申請退款。退款政策和申請材料請咨詢退款所在地的醫保經辦機構。
2、中國銀聯快速通支付流程:
打開中國銀聯快速通→社保繳費→城鄉居民醫療→顯示迎澤稅務局進壹步繳費。
如果是專人支付,微信選擇專人,中國銀聯快捷通選擇特約支付。
四
住院治療
(壹)城鄉居民參保實行分級診療。
(二)城鄉居民基本醫療保險住院待遇標準
(3)生育醫療費用
連續繳費兩年以上的參保居民,參保期間符合國家和省計劃生育政策規定的生育醫療費用,由統籌基金限額支付,自然分娩住院醫療費用報銷1.500元;剖宮產住院醫療費用報銷3000元。