附:2023年度上海市城鄉居民醫保相關政策問答
1、2023年城鄉居民的醫保待遇是什麽?
答:2023年居民醫保住院和門急診醫保報銷比例按現行政策執行。居民醫保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫保咨詢服務熱線12393咨詢。
2、2023年城鄉居民醫保籌資標準如何調整?
答:為了保證城鄉居民醫保制度可持續發展，2023年政府財政繼續對城鄉居民醫保加大投入力度，提高了居民醫保總籌資標準。具體為:
70周歲以上人員，籌資標準調整為6685元/年，其中個人繳費545元/年、財政補助6140元/年; 60-69歲人員，籌資標準調整為6685元/年，其中個人繳費715元/年、財政補助5970元/年; 19-59歲人員，籌資標準調整為3665元/年，其中個人繳費885元/年、財政補助2780元/年; 中小學生和嬰幼兒，籌資標準調整為1935元/年，其中個人繳費245元/年、財政補助1690元/年;本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生(以下簡稱“大學生”)，籌資標準調整為665元/年，其中個人繳費245元/年、財政補助420元/年。3、2023年本市困難人群參加城鄉居民醫保的補助政策有何變化?
答:2023年，本市繼續對困難人群參加城鄉居民醫保實行幫扶補助。政府對城鄉低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個人繳費部分繼續予以補助。
4、2023年度本市城鄉居民醫保的登記繳費期如何設置?
答:2023年，本市城鄉居民醫保的登記繳費期截止2022年12月25日17:30，希望符合條件的居民在2022年12月22日前及時辦理登記參保手續，並在規定時間內及時完成繳費，確保個人醫療保險待遇按時享受。
5、2023年本市城鄉居民如何辦理參保登記繳費手續?
答:2023年，醫保部門負責參保登記、審核參保資格;稅務部門負責按政策核定繳費數額並收繳。
各類人員的參保登記方式和往年基本壹樣。除在校學生、在園(所)幼兒和農村居民外，其他參保人員可通過“壹網通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區事務受理服務中心申請，並可以在5個工作日後，通過以下多個線上、線下渠道，完成個人繳費。 通過“壹網通辦”線上申請居保參保登記，限於在校學生、在園(所)幼兒和農村居民外的以下人員申請:(1)本市戶籍人員本人申請，(2)本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請，(3)《上海居住證》積分達標人員為其配偶或子女申請。 提醒:為進壹步方便居民辦理參保手續，已參加2022年本市城鄉居民醫保且符合以下任壹條件的人員，視作續保人員，不需要前往社區事務受理服務中心辦理參保登記手續，可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過***濟繳費，實現“零跑動”(習慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。具體條件如下: 1、上壹年度年滿19周歲及以上的本市城鎮戶籍人員。 2、除在校學生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。 3、持有外國人永久居留證的人員(有效期內，下同)。 4、本市戶籍人員及《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女。 5、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。 6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。 ——線上線下繳費均可，新增個人賬戶家庭***濟繳費 線下繳費渠道:(1)社區事務受理服務中心、辦稅服務廳窗口;(2)指定銀行(工商銀行、農業銀行、浦發銀行、建設銀行、平安銀行)的全市各網點櫃面。 線上繳費渠道:(1)“壹網通辦”的“城鄉居民社會保險費繳費”模塊;(2)隨申辦APP-“個人社保繳費”模塊;(3)支付寶APP:市民中心-社保-個人社保繳費;或市民中心-社保-第三方服務-上海城鄉居民社保繳費;(4)微信APP:隨申辦小程序-個人社保繳費;或關註工商銀行上海市分行微信公眾號-e點通-服務大廳-社保專區-個人社保繳費”模塊;(5)指定銀行(工商銀行APP、農業銀行APP、上海銀行APP);(6)上海稅務官網或APP，電子稅務局實名認證登錄後，在“我要辦稅-社保費辦理-申報繳費-城鄉居民社會保險費繳納”模塊。(7)雲閃付APP-城市服務-社保繳費-城鄉居民社保費繳納。 新增個人賬戶家庭***濟繳費:自2022年12月1日起，已組建家庭***濟網、且選擇“***濟繳費”的，醫保部門將每日從出資人歷年賬戶結余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費，無需個人再通過線下或線上渠道繳費。提醒:本市職工醫保參保人，願意以***濟繳費方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2023年居保參保費的，請通過“隨申辦市民雲”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序，組建家庭***濟網、選擇“***濟繳費”使用方式，不同人群請按以下時間完成“***濟繳費”確認手續:(1)在校學生(含大學生)、在園(所)幼兒，請於2022年12月19日17:30前，完成“***濟繳費”確認手續;(2)非在校學生，非在園(所)幼兒，請於2022年12月25日17:30前，完成“***濟繳費”確認手續;(3)農村居民，請於2022年12月7日17:30前，完成“***濟繳費”確認手續。組網人(即出資人)在確保職保歷年賬戶結余資金可足額支付參保費的前提下，及時完成組網及“***濟繳費”確認手續，醫保部門將根據您確認的“***濟繳費”情況，及時完成扣款及匯繳，請參保人不要錯過集中登記繳費期，以免影響待遇享受。市民可通過隨申辦自助查詢“醫保金”了解自己歷年賬戶余額(顯示的余額數可能因本人就醫發生變化)。