★ 看門急診用來刷卡支付
壹般掛號費、門急診檢查費，刷卡後可能自己只需付幾塊錢
★藥店買藥
只能買醫保範圍內的，這樣甲類藥可能不需要自己支付，乙類藥可能要部分支付，如果是部分乙類或者丙類藥，就要自費了。
★住院時出示社保卡
住院費用從卡上自動劃走，除去自負的部分，按照報銷比例支付。
報銷金額
01在職職工的門急診和住院待遇
■ 在職職工:門、急診待遇
★ 需要先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉後進入自負段，自付金額為1500元。
★當我們自付金額超出1500元以後的費用，按下圖比例報銷
註:門急診自負段醫療費用以及***負段由醫保基金支付後其余部分的醫療費用，如個人醫保賬戶有歷年結余資金的，先由歷年結余資金支付，不足部分由參保人員自負。
■ 在職職工:住院或急診觀察室留院觀察待遇
★ 如果需要住院治療，只要交了醫療保險，大部分醫療費可以由醫療保險承擔。
★首先我們自己需要先支付1500元的住院起付線費用。
★超過起付線的費用可以由醫療保險統籌基金按照比例支付。如圖:
2021年7月1日零時起，本市職工醫保將進入2021醫保年度(2021年7月日至2022年6月30日)，職工醫保統籌基金最高支付限額，從55萬提高到57萬元，最高支付限額以上部分，任然按規定繼續報銷80%，個人自負20%。
02退休職工的門急診和住院待遇
■退休職工的門、急診待遇
★ 退休前只要繳納15年職工醫保，退休後就能終生享受醫保，而且個人不用繳費。
★退休職工年紀大了，跑醫院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，自負段標準比在職職工低，報銷比例也比在職職工高。如圖:
註:門急診自負段醫療費用以及***負段，由醫保基金支付後，其余部分的醫療費用，入個人醫療賬戶有歷年結余資金的，先由歷年結余資金支付，不足部分由參保人員自負。
■ 退休職工:住院或急診觀察留醫院觀察待遇
★退休人員住院超過起付線標準的，自己只需支付8%，絕大多數都是由醫保統籌基金來支付。具體支付情況如下圖:
二、上海醫保報銷流程和所需材料1、申請門急診醫療費報銷，參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件(就醫關系在本市人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費)。如《醫保卡》報損，還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。
2、申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷，參保人應提供住院醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單及復印件、出院小結及復印件;醫療費專用收據、急診觀察室留院觀察醫療費清單及復印件。
3、申請辦理門診大病醫療費零星報銷，參保人應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件，相關檢查報告及復印件。4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
4、辦理:
參保人應按規定攜帶相關證件、資料至鄰近的區縣醫保中心或服務點申請辦理醫療費零星報銷。