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2023年職工醫療保險新標準

9月14日,湖南省醫療保障局會同國家稅務總局湖南省稅務局、湖南省教育廳、湖南省民政廳、湖南省財政廳、湖南省鄉村振興局、湖南省殘聯印發《關於做好2023年城鄉居民基本醫療保險繳費工作的通知》,明確了2023年全省城鄉居民醫保繳費工作目標和政策。結合我省實際,2023年全省居民醫保個人繳費標準統壹為350元/人。

據了解,2023年,我省將以全民參保、依法參保為目標,深入實施全民參保計劃,保持常住居民基本醫療保險(含居民醫保、職工醫保)參保率95%以上,確保低保對象、特困人員、重度殘疾人、孤兒等困難人員以及穩定脫貧人口全部納入基本醫療保險覆蓋範圍。

根據《通知》要求,2023年,我省保險政策將在保障範圍、補貼標準、補貼政策等六個方面進行調整:

壹、參保範圍覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的所有城鄉居民。

二是2022年居民醫保財政補助標準為610元/人,2023年居民醫保財政補助標準按照國家規定執行。

三、為適應醫療費用增長和基本醫療需求提高,保障參保人員醫療保險權益,結合我省實際,2023年全省居民醫療保險個人繳費標準統壹為350元/人。

第四,全面落實困難群眾補助政策。對參加居民醫保的貧困人口(參照實施重度殘疾人、孤兒、無實際贍養人的兒童)個人繳費給予全額資助,對低保對象、監護對象、低保邊緣家庭成員給予50%資助。鼓勵有條件的鄉鎮、街道、集體、單位或者其他社會經濟組織支持或者補貼城鄉居民參保繳費。

第五,統壹保險賠付時間。2023年居民醫保繳費年限原則上為2022年9月1日至2月31日。除已明確的特殊情況外,集中參保繳費期間未參保繳費的,原則上不得參保並享受醫療保險待遇。

第六,統壹保險的繳費方式。按照屬地管理原則,城鄉居民(含中小學生和學齡前兒童)以家庭為單位在戶籍所在地或常住地參保;大學生(含大壹新生)以學校為單位在學校所在地參加統籌保險,由學校代收代繳居民醫保費用,統壹辦理參保登記手續。

根據要求,2023年城鄉居民參保繳費將優化參保繳費服務,提高參保信息質量,建立統壹高效的醫療保險費征管系統,大力推廣湖南稅務社保APP、微信小程序、手機銀行等“非接觸式”繳費方式。

通知有效期壹年,自2022年9月1日起。

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