享受補償的方式如下:(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設置封頂線為150元。(2)住院:住院設置起付線。鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%。起付線是個人自付部分。
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1.農村醫保可以異地報銷嗎?
農村醫保可以異地報銷,具體報銷流程如下:
①首先攜帶身份證和社保卡到社保局,與工作人員提出農村醫保異地報銷申請;
(2)然後按要求填寫《異地工作生活人員基本醫療保險》,並加蓋社保局公章;
③然後向工作人員提交出院聲明、費用清單、病例復印件、身份證復印件、戶口本復印件、轉診證明等材料;
(4)工作人員認真審核申請材料,確認異地參保信息;
⑤審批通過後,個人可直接使用醫保卡在聯網醫療機構和藥店進行報銷結算。
2.農村醫保每年都清零嗎?
農村醫保每年不清零。農村合作醫療是由政府組織、引導和支持,農民自願參加,個人、集體和政府共同籌資的農民互助醫療制度。如果今年沒用完,就積累到明年用。
3.醫保報銷是從醫保卡裏扣的嗎?
醫保報銷不是從醫保卡裏扣錢,而是通過醫保統籌賬戶支付,不足部分由個人支付。通常在進行醫保報銷時,不同情況下的醫保報銷比例是不壹樣的,具體來說就是需要按照規定的比例進行報銷。
4.醫保是先交了再報銷嗎?
參保人在當地定點醫療保險機構住院的,出院時醫療費用由醫院自動報銷。如果患者未住院,醫藥費未報銷,患者需要先墊付醫藥費,然後攜帶相關材料到當地政務中心或社保中心醫保窗口報銷。
5.可以補醫保嗎?
(1)因用人單位原因造成外交關系破裂的,可以補足,補足費用由用人單位承擔,但只允許用人單位補足不超過兩年的醫療保險;
(2)靈活就業人員申請補充醫療保險的,逾期在90日以內的,允許其補繳欠費,並自補繳完畢之日起按規定享受醫療保險待遇;逾期繳費超過90天的,需要在繳費完成後180天享受規定的醫療保險待遇。