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溫州益康保保險怎麽理賠的呢

溫州益康保怎麽理賠?

1、壹站式結算

被保險人在保險期間內發生的符合理賠條件的醫療費用 ,可在交費期間後 ,通過醫保信息系統醫療結算數據 ,按照規定進行壹站式結算。

2、零星報銷

如果被保險人發生的醫療費用不滿足壹站式報銷的話 ,則實行零星報銷理賠。被保險人可攜帶相關材料前往承保公司指定網點專設窗口進行報銷。

需要準備的材料:被保險人身份證、住院病歷/出院小結、病理診斷報告、藥品處方及審批表、免疫組化/基因檢測報告等。

溫州益康保哪些情況不賠?

1、醫療費用未經醫保報銷

如果被保險人發生的醫療費用可經醫保報銷 ,但未使用醫保報銷 ,那麽保險公司不賠。

2、在約定外的醫院或藥店就診/買藥

益康保的定點醫療機構是指大陸境內且符合溫州基本醫保規定的二級及以上公立醫院普通部 ,另外也對藥店進行了規定 ,***包含5家定點藥店 ,可在益康保《理賠須知》中查看。

溫州益康保是什麽?

溫州益康保其實就是壹款普惠型的商業補充醫療險產品 ,由商業保險公司承保 ,由政府部門指導 ,其承保公司有人保財險、中國人壽、太平洋人壽、平安養老、大地保險。指導單位為溫州醫保局、溫州財政局、溫州農業農村局、溫州市財政局、溫州市政府金融辦公室、國家稅務總局溫州稅務局、中國銀保監溫州監管分局。

這是壹款惠民補充醫療險產品 ,保障內容全 ,保障範圍廣 ,不僅能報銷社保範圍以內的醫療費用 ,而且社保外的費用也能報銷 ,並且報銷額度很高 ,壹年最高可享受365萬元保額。最重要的是投保門檻低 ,沒有健康狀況要求 ,帶病也能投保 ,既往癥也能賠 ,很適合高齡人群和健康異常人群考慮

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