烏魯木齊個人繳了醫保且連續繳費二年以上,生孩子可以報銷。
2015年1月1日起,參加烏魯木齊市靈活就業人員基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的參保人員,也可享受生育保險待遇了。生育醫療費用在生育保險定點醫療機構實行即時結算。
根據政策規定,參加烏魯木齊靈活就業人員基本醫保,且連續繳費二年以上的人員,其住院分娩發生的符合規定的生育醫療費用納入城鎮職工基本醫保基金支付範圍。定額補助標準為:順產2000元,剖宮產3500元。參加城鎮居民基本醫保的參保人員,住院分娩發生的生育醫療費用納入城鎮居民基本醫保基金支付範圍。定額補助標準為:順產1000元,剖宮產1750元。
此外,參保人員在妊娠期、分娩期、產褥期內,因生育並發癥發生的醫療費用,將根據參保險種分別納入城鎮職工基本醫保和城鎮居民基本醫保基金支付範圍。其費用按相應險種規定的基本醫保待遇標準支付。
靈活就業人員、城鎮居民基本醫療保險的參保人員中符合享受烏市生育保險待遇條件的,只能享受其中壹項生育醫療保障待遇。
參加靈活就業人員基本醫療保險及城鎮居民基本醫療保險的人員,如果想享受生育醫療待遇,須按程序辦理:
首先,參保人員懷孕後應當攜帶《準生證》,(如果是異地計生部門發放的《準生證》,需先到本市計生部門確認),本人社會保險卡等相關證件,到居住地的街道辦事處辦理生育保障信息登記手續,建立個人生育保障信息檔案。
之後,生育人員入院後,生育保險定點醫療機構應核對享受生育醫療補助人員的身份證、社會保險卡。並及時將參保生育人員的生產日期、生產方式、生育醫療費用等信息通過基本醫療保險審核結算系統上傳到本市社會保險經辦機構。
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