壹、湘潭醫療保險網上繳費方法
1、手機銀行APP,登錄手機銀行APP,點擊下面菜單的生活社保,選擇繳費地區,選擇繳費單位即可繳費成功。
2、微信繳費,點擊微信裏面的右下角我支付進入生活繳費,選擇城市點擊社保繳費即可。
3、支付寶繳費,找到城市服務選擇繳費城市之後在辦事大廳欄中選擇醫保居民醫保繳費即可。
二、報銷比例居民住院報銷費用:到本市定點醫療機構住院的起付標準為:
壹級醫療機構200元,二級醫療機構400元,三級醫療機構700元,社區衛生服務中心100元
起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:
個人自付比例:壹級醫療機構25%,二級醫療機構30%,三級醫療機構40%,社區衛生服務中心:20%
基金支付比例:壹級醫療機構75%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%,社區衛生服務中心:80%
註:年度內基本醫療統籌最高支付限額為90000元辦理材料居民醫療保險費用報銷材料
1.住院批準書及住院病歷2.費用清單3.有效票據4.醫保證、醫保卡5.出院診斷證明書6.出院小結職工醫療保險費用報銷材料1.醫保卡2.門急診病歷本3.處方4.費用總清單5.出院診斷證明書6.出院小結7.住院病歷復印件8.發票
三、辦理流程經辦程序:1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
註:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。