基於對其他冠狀病毒的了解和經驗,天氣變暖有利於發病率下降
的確,這種期待有壹定依據。據對SARS的研究表明,人冠狀病毒對熱較為敏感,隨著溫度升高,人冠狀病毒的抵禦力會下降。56攝氏度下30分鐘可以有效滅活病毒。而在4℃的維持液中,人冠狀病毒則能維持中等穩定,在零下60度的環境中,保存時間能達數年。而且多項研究顯示,MERS冠狀病毒和SARS病毒在高溫和潮濕環境下,病毒活性都會顯著降低。而在22°C到25°C的溫度和40%到50%的相對濕度(即典型的空調環境)下,SARS病毒能在光滑表面上保持5天活性。
所以筆者在此提醒壹句,平時用空調制熱升高環境溫度不可能達到滅活病毒的效果,洗熱水澡的溫度也達不到。
2006年WHO出的《SARS這場國際瘟疫是如何被阻止的》壹書中把天氣回暖看作是SARS消失的原因之壹。基於對其他冠狀病毒的了解和經驗,李蘭娟院士、王辰院士、鐘南山院士和張文宏主任都曾比較肯定地說,天氣變暖有利於發病率下降。
對新冠狀病毒的直接研究支持高溫可能抑制新冠病毒傳播
2月22日,中山大學公***衛生學院王茂團隊在論文預印本平臺發布了壹篇題為《Temperature Significantly Change COVID-19 Transmission in 429 cities》論文,王茂團隊在論文中推測,可能存在最適合新冠病毒傳播的溫度區間。武漢近期平均氣溫在4.28℃到6.18℃之間,正好在確診人數上升的溫度區間內。因此,武漢氣溫適宜新冠病毒傳播可能是疫情首先在當地暴發的因素之壹。作者還推測,隨著北半球氣溫升高,日平均氣溫超出病毒傳播的最佳溫度區間後,疫情可能得到相應控制。
3月9日,論文預印網站SSRN發表了美國馬裏蘭大學醫學院人類病毒研究所、全球病毒網絡(GVN)卓越中心的壹篇論文,指出目前疫情與緯度和溫度之間的相關性似乎很強。新冠肺炎社區傳播主要沿著東西向展開,中心點均大致沿北緯30~50度分布,平均溫度為5℃~11℃,平均濕度在47%~79%。未來北半球升溫,疫區更北部風險增加。事實上,疫情後來的進展形勢非常符合這篇文章的預測。
白色圓圈代表出現顯著社區傳播的地區。紅色等值線劃出了氣溫在5到11攝氏度的地區。
相反或謹慎觀點:氣溫非決定因素
早在2月份的采訪中,明尼蘇達大學傳染病與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍姆對高溫抑制病毒這壹觀點持懷疑態度。他認為,指望天氣變暖遏制新型冠狀病毒傳播還為時過早。“很多人作此判斷是因為非典疫情就是在夏天結束的。”他說,“不知是不是巧合。也可能正好在當年夏天,人類控制住了疫情。”他接著指出,2012年人類體內發現的另壹種冠狀病毒MERS(中東呼吸綜合征)就完全沒有遵循季節模式。“阿拉伯半島溫度高達約43攝氏度,MERS也仍在傳染。”他就此指出,“某些病毒的傳播高峰會出現在盛夏。“
3月5日舉行的世界衛生組織發布會上,緊急衛生事件項目技術主管瑪麗亞·範·科霍夫對氣溫的影響也持謹慎態度,“我們沒有理由相信這種病毒在不同溫度下表現不同”,他呼籲每個國家和地區都能采取積極行動,以防止新冠病毒進壹步傳播。”3月6日世衛組織緊急項目執行主任瑞安在記者會上也表示,目前沒有證據顯示新冠病毒會在夏季自行消失。美國疾控中心國家免疫和呼吸系統疾病主任南希·梅索尼爾也在壹次公開電話會議中表示,現在尚無法斷言確診人數會隨著天氣變暖而減少,采取各種積極措施是很有必要的,“我們不指望僅僅靠天氣回暖來消滅這種病毒。”
3月19日,麻省理工學院的兩位學者在預印本平臺SSRN發表了題為《夏季冠狀病毒流行會減少嗎?》的研究論文。結果表明,1月至3月,平均溫度高於18℃和絕對濕度大於9g/m3的國家的病例總數實際上少於全球總病例數的6%。這項研究顯示了溫暖氣候抑制病毒傳播的可能性,但另壹方面也表明,南半球國家出現的本土傳播案例,可能意味著新冠病毒比起過去的流感和其他呼吸道病毒,對較高溫度更為耐受。
哈佛大學公***衛生學院的流行病學家馬克·利普西奇的發布的壹項研究發現,新冠病毒在壹定的濕度範圍內都可能持續傳播,造成感染病例快速增加,無論是寒冷幹燥的地區,還是像新加坡這樣的熱帶地區。這項研究說:“如果不實施廣泛的公***衛生幹預措施,單是天氣本身(比如北半球進入春季和夏季時溫度和濕度的增高),未必會帶來病例數量減少。
目前,新加坡、馬來西亞、巴西等熱帶國家的確診病例數量正在不斷攀升似乎也說明了問題的復雜性。
3月30日,南京醫科大學沈洪兵院士、南京醫科大學附屬淮安第壹醫院王其龍等在國際頂尖醫學期刊JAMA子刊JAMA Network Open 發表了壹篇論文。該論文報道了江蘇省淮安市壹個超級傳播者在洗浴中心感染了其他8人的簇狀傳播案例,這壹案例表明,新冠病毒在高溫高濕的條件下仍能存活,且傳播性並未出現減弱的跡象。
筆者認為,這篇文章或許能證明單純的溫度濕度不是病毒傳播的決定因素,然而氣溫顯然不是單純的溫度,還涉及通風、日照等環境因素。氣溫的升高伴隨著日照的增強,絕對溫度雖然達不到殺死病毒,但增強的紫外線應該可以產生疊加效應。多出來曬曬太陽肯定有益無害!
嘮了半天,有人可能會說,讓妳說出花來,還是沒有得出肯定結論呀。是的,絕大多數人啃著樹上掉下來的蘋果不見得能像牛頓那樣發現牛頓定理。約翰霍普金斯大學世界疫情圖的創立者Lauren Gardner教授也說,沒想到她弄的東西竟然招來了超過10億的點擊量。她表示,這個項目為學校和團隊帶來了更多的曝光量,“我確實期待它為我們的團隊帶來真正令人興奮的機遇,而且它已經做到了。”NASA已經要資助這個小組研究“季節性和氣候”對病毒的影響。”呵呵,這不美國政府都和我想壹塊兒了。