壹、服務暫停時間2021年11月24日18時起,全市各級醫保經辦機構、服務網點暫停所有醫保業務辦理;全市各定點醫藥機構暫停醫保刷卡及醫療費用報銷服務;預計11月30日8時起,所有醫保服務全面恢復。
根據平臺測試工作進度,如恢復服務時間提前或延後,將在新鄉市醫療保障局官網、新鄉市醫療保障局微信公眾號發布公告,請及時關註。
二、服務暫停期間影響業務範圍平臺測試期間,全市將暫停辦理各項醫保業務,主要包括職工和城鄉居民參保登記、信息變更、關系轉移、就醫備案、費用報銷和信息查詢等服務。
三、服務暫停期間部分業務辦理指南
關於申報繳費業務暫停服務期間,參保單位和參保城鄉居民在稅務部門辦稅大廳辦理申報繳費業務不受影響。服務恢復後,如遇特殊情況,參保單位和靈活就業人員可憑稅務部門出具的完稅憑證到醫保經辦機構辦理職工醫保手工到賬業務。
關於門診就醫、藥店購藥業務暫停服務期間,參保人員在定點醫療機構門診就醫、定點零售藥店購藥無法刷卡結算,請參保人員合理安排就醫購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參保患者,請根據自身病情治療需要,提前到定點醫藥機構就醫購藥,盡量減少手工報銷帶來的不便。
關於本地住院費用報銷業務
1.11月24日18時前,本地各定點醫療機構負責將本市所有參保在院病人統壹轉為自費病人,待服務恢復後重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續。
2.暫停服務期間,符合出院標準的本市參保人員可先辦理出院手續,待服務恢復後在原就醫醫療機構重新辦理醫保住院登記報銷業務;新住院的本市參保人員先自費登記入院,待服務恢復後再辦理醫保住院登記及報銷等業務。
3.服務暫停期間,已享受門診慢性病待遇的參保患者,可於11月22日17時前,到定點醫療機構將11、12月份藥品開出,盡量減少參保人員現金支付。已享受門診重特大疾病、門診特定藥品待遇的參保患者,也可根據自身病情治療需要,提前到定點醫療機構就醫購藥。
關於異地就醫、轉外就醫業務
1.11月24日18時前,本市參保人員在市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫,符合出院標準的,應及時辦理出院報銷手續;需要繼續住院治療的,待服務恢復後,可在定點醫療機構辦理出院報銷手續。如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。
2.暫停服務期間,參保人員需轉往市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫的,需先自費辦理住院,待服務恢復後7個工作日內,聯系參保地醫保經辦機構或轉出醫療機構辦理異地就醫備案手續,出院時在就診醫療機構直接辦理出院報銷手續。
3.暫停服務期間,異地門診重特大疾病患者先行自費結算,待服務恢復後攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。
關於外地參保人員在本市住院業務
1.11月24日18時前,本地各定點醫療機構負責將外市參保在院病人統壹轉為自費病人,待服務恢復後重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續。
2.暫停服務期間,符合出院標準的外市參保人員自費辦理出院手續,攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷;新住院的外市參保人員先自費登記入院,待服務恢復後再辦理醫保住院登記及報銷等業務,如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。
四、相關要求
請全市參保人員合理安排醫保業務辦理時間,各參保單位、定點醫藥機構要認真做好宣傳解釋工作。
嚴禁全市定點醫療機構在國家醫療保障信息平臺測試上線前,以測試期間暫停醫保結算為由強制在院病人提前結算出院。如有其他工作調整將另行通知。衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫藥機構和社會各界對醫療保障工作的理解和支持!
市、縣兩級醫保經辦機構咨詢電話:
市醫保中心:
辦公室:0373-3060236;
註冊科:0373-3069339
結算科:0373-3060080;
居民中心:0373-3765306
信息科:0373-3060388;
征繳科:0373-3060032
綜合科:0373-3060398;
財務科:0373-3060231
門診慢性病科:0373-3060286
特殊醫療服務科:0373-3060289
補充醫療保險科:0373-3060235
醫藥服務科:0373-3060080
基本醫療保險科:0373-3060006
稽核業務科:0373-3060232
衛輝市醫保中心:0373-4489557
輝縣市醫保中心:0373-6231565
延津縣醫保中心:0373-7628272
封丘縣醫保中心:0373-7066289
原陽縣醫保中心:0373-7525168
新鄉縣醫保中心:0373-5618088
獲嘉縣醫保中心:0373-4587553
紅旗區醫保中心:0373-2048050
鳳泉區醫保中心:0373-3918280
衛濱區醫保中心:0373-2074803
牧野區醫保中心:0373-5830765