壹是學生、兒童。在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
繳費標準
2023年成都市城鄉居民基本醫療保險(學生兒童檔)繳費標準為350元/人/年(含城鄉居民基本醫療保險、城鄉大病保險、大病醫療互助補充保險、長期護理保險)。
繳費方式
線上繳費
1.關註“成都醫保”官方微信公眾號,點擊“便民服務”按鈕,進入“集約平臺”模塊,點擊“養老醫保繳費”,選擇任壹銀行線上繳費渠道在線繳費即可。
2.關註“成都稅務”官方微信公眾號,進入“我要辦事”—“社保繳費”模塊,選擇任壹銀行線上繳費渠道在線繳費。
3.關註“成都稅務”官方微信公眾號,在“我要辦事”—“社保繳費”模塊,登錄“國家稅務總局四川省電子稅務局”,進入社保繳費頁面,點擊“繳費”,按照系統提示操作即可。
4.天府市民雲“民生保障—社保繳費”。
5.支付寶“市民中心—社保—社保繳費”。
6.微信“服務—城市服務—社保—社保繳費”。
7.社保費代收銀行提供的手機銀行、微信銀行、網上銀行等(具體繳費方式以銀行提供為準)。
線下繳費
1.各鄉鎮(街道)、村組(社區)繳費服務網點。
2.學校、幼兒園代收。
3.社保費代收銀行網點(繳費網點以銀行提供為準)。
法律依據:
《中華人民***和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十九條
規定嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:
(壹)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔壹定比例。
對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。
嚴重疾病的範圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。