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繁峙:繳費通知,每人350元!

壹、參保範圍

1、除參加城鎮職工醫療保險以外的所有我縣城鄉居民。

2、進壹步放開參加居民醫保的戶籍限制,對外地戶籍人員持《居住證》參加我縣居民醫保的,各級財政按當地居民相同標準給予補助,並享受當地的城鄉居民醫保待遇。

二、繳費標準

普通城鄉居民繳費為每人350元,特困人員(五保人員、孤兒、事實無人撫養兒童)給予全額資助參保,自己免繳醫保費。返貧致貧人口個人自己繳費35元;低保對象、_貧不穩定人口、邊緣易致貧人口個人自己繳費70元;享受撫恤和生活補助的優撫對象、重度殘疾人個人自己繳費70元。

註意:特困人員(五保人員、孤兒、事實無人撫養兒童)返貧致貧人口、_貧不穩定人口、邊緣易致貧人口、低保對象、享受撫恤和生活補助的優撫對象、重度殘疾人、突發嚴重困難人口、脫貧人口參保率到達100%。

三、待遇保障

1、城鄉居民個人年度醫保繳費是350元,國家補助是610元及以上,總計每人年度投入***960元以上,住院年度內基本醫療保險最高報銷7萬元,大病保險最高報銷40萬元,加上醫療救助托底,群眾參保後基本可以做到大病無憂。

2、350元交的既是基本醫保,也是大病保險,壹次交費就可以實現雙重保險,縣域內住院報銷比例達到75%.

3、加入基本醫保後,參保居民在定點醫療機構門診發生的符合規定的醫療費用,按照50%—60%的比例報銷,年度最高可以報銷250元,每日每次最高報銷50元。

4、加入基本醫保後,參保居民可以在二級及以下定點醫療機構申請兩病門診用藥,對門診發生的符合規定的降血壓和降血糖藥品費用,按照50%—60%的比例報銷。高血壓患者年度最高支付限額260元,I性糖尿病480元,其他類型糖尿病360元。

5、加入基本醫保後,參保居民可享受門診慢性病(45種)和門診特藥保障待遇。門診慢性病報銷比例70%,門診特藥報銷比例55%—70%。

四、參保登記

2022年已在我縣正常參保過的城鄉居民,無需進行參保登記。新參保人員須到縣政務大廳二樓醫保窗口辦理參保信息登記,登記次日後方可進行自主繳費。辦理參保登記時需攜帶身份證或戶口復印件壹份。

五、繳費方式

城鄉居民參保人員可以選擇集中代收、銀行批扣、自行繳費等方式進行繳費。城鄉居民參保人員選擇自行申報繳費的,可以通過微信繳費、協作銀行手機APP、銀行網點自助機或櫃面辦理繳費。微信繳納方式-我-服務-城市服務-社保-城鄉居民社保費清繳-山西城鄉居民社保費繳納-身份證號、姓名-繳費年限正常人群選擇2023(特殊人群點擊繳費年限選擇特殊人群)-點擊下壹步核實信息無誤後點擊支付。(註意:特殊人群可能在點擊下壹步後會顯示350元,到了支付錢的那壹步會變成70元或35元)。

為滿足特殊人群的繳費需求,稅務部門開通了現金繳費渠道,繳費人可持現金或銀行卡到政務大廳稅務窗口繳納。

六、註意事項

錯過集中繳費期,如果政策允許補繳費用,也是個人部分(350元)和國家補的部分(610元及以上)壹並自行繳納,且有1個月的等待期,等待期內不能享受任何醫保待遇。

繁峙縣醫療保障局

2022年9月1日

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