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福建省三明市的醫改模式是怎樣的?

法律分析:福建省三明市作為首批醫改試點城市,走出了壹條自己的路,很多成功經驗值得其他地方借鑒。所謂“三明模式”,沒有明確的定義,但大致可以概括為兩個方面:在醫療服務的供給方,大大加強了行政管控,明確了財政和醫保各自的支出責任。具體來說,對院長和醫技人員實行年薪制,其中院長工資由財政全額承擔;同時制定了5大類34項評價指標對院長進行綜合評價,評價結果與院長年薪掛鉤。其中,財政支出責任僅為公立醫院的硬件投入(基本建設和大型設備購置等。)和院長的工資。三明還壹直嚴格控制藥品流通,嚴格控制醫生的處方權限。在醫療服務需求側,三明市實行三類醫保基金統籌,實行門診統籌、單病種付費等改革。

2013年6月,城鎮職工醫保、居民醫保、新農合三類醫療保險機構整合為壹個“醫療保障基金管理中心”。該中心屬於市政府,暫由財政部門管理(主要考慮國家層面尚未整合的管理職責)。全市統籌,醫保由財政部門管理,是三明改革備受關註的特點。福建省三明市的醫改,直接解決了“以藥補醫”、“宰客”的頑疾,以組合拳堅決扭轉公立醫院創收讓利的機制,初步建立了保障公益性醫療的新體制,使醫院和醫生回歸到了治病救人的職責上。

法律依據:關於進壹步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗,深化醫療、醫保、醫藥聯動改革的通知。三明市按照騰籠換鳥的思路和換空間、調結構、保銜接的路徑,深化“三院”聯動改革,實行藥品耗材聯合限價采購。按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則,利用騰出的空間及時調整醫療服務價格,建立動態調整機制,優化醫院收入結構,建立公益性運行新機制。2018年,三明市公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查化驗收入,下同)占醫療收入的42%。福建省全面跟進國家組織的藥品集中采購和使用試點,實行醫用耗材陽光采購,及時相應調整醫療服務價格。福建省醫療電子結算中心實現醫保基金對醫藥企業的直接支付結算。

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