法律依據:關於進壹步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知
(1)建立高效有力的醫改領導體制和組織推進機制。福建省委主要負責同誌擔任醫改領導小組組長，省政府主要負責同誌擔任第壹副組長。政府壹位負責同誌分管醫療、醫保、醫藥，醫改工作納入政府目標管理績效考核，促使市縣形成了強有力的推進機制。三明市全面落實公立醫院政府投入責任，化解符合條件的公立醫院長期債務。2018年三明市二級及以上公立醫院財政直補收入占總支出的比例為17.1%。
(二)深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。三明市按照騰籠換鳥的思路和換空間、調結構、保銜接的路徑，深化“三院”聯動改革，實行藥品耗材聯合限價采購。按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，利用騰出的空間及時調整醫療服務價格，建立動態調整機制，優化醫院收入結構，建立公益性運行新機制。2018年，三明市公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查化驗收入，下同)占醫療收入的42%。福建省全面跟進國家組織的藥品集中采購和使用試點，實行醫用耗材陽光采購，及時相應調整醫療服務價格。福建省醫療電子結算中心實現醫保基金對醫藥企業的直接支付結算。
(3)創新薪酬分配激勵機制。三明市以醫療服務收入為基礎核定公立醫院工資總額，實行院長年薪制、全員目標年薪制和年薪計算工作分成制。醫務人員的工資水平與藥品、耗材、檢查化驗收入不掛鉤。2065438+2008年，三明市二級及以上公立醫院人員經費支出比例為46.5%。福建省全面實行校長目標年薪制，校長年薪由財政承擔，根據績效考核結果發放。綜合考慮醫療服務收入增長、院長年度績效考核等因素，每年適當增加公立醫院薪酬總額。
(四)加強醫療機構監督管理。三明市切實加強醫療服務監管，嚴格醫療機構藥品使用管理，規範公立醫院藥品集中采購。監測醫院運行情況、門診和住院次均費用增長情況、抗菌藥物和輔助用藥使用情況，加大不合理用藥的通報和宣傳力度。福建省加強了三級公立醫院績效考核、院長年薪制考核、公立醫院綜合改革效果評價的有效銜接，加大了考核結果的整體應用。
(5)改革和完善醫療保險基金管理。三明市在所有二級及以上公立醫院實行疾病診斷相關分組收費和付費改革，建立醫保經辦機構與醫療機構集體協商協商機制，合理確定醫保支付標準。探索中醫和西醫治療同壹疾病的同壹付費標準。福建省探索建立職工醫保基金省級統籌調劑機制，合理平衡地區負擔。實行按病種收付費改革，全省所有統籌地區病種超過230種。
(6)上下聯動，推動優質醫療資源下沈。三明市在各縣(市)建立了緊湊型縣級醫療體系，醫保基金和基本公共衛生服務經費按醫療* * * *總額支付，總額包幹，結余留用。采取有效措施鼓勵基層做好家庭醫生簽約服務，加強慢性病管理，指導上級醫院積極幫助家庭醫生和鄉村醫生提高服務水平。福建省以醫保支付總額為紐帶，在全省壹半以上的縣(市)建立緊湊型縣域醫療體系。