國家醫保局網站刊登了《國家醫保局關於全國政協十三屆二次會議第4094號提案(社管314號)的函》(以下簡稱《答復函》)，披露了國家醫保局對政協委員提出的關於改革“五險壹金”制度提案答復的具體內容。
回函是國家醫保局寫的，文號“醫保函168”。會員現為廣州CPPCC董事長。
全國兩會期間，他在接受媒體采訪時表示，“今年將向大會提交關於改革‘五險壹金’制度的提案”，其中包括將“五險”合並為“社會綜合保險”。
1.國家醫保局:不斷完善基本醫療保險政策措施。
在《答復函》中，國家醫保局從降低社會保險費率、加強各項基本醫療保險制度統籌協調、推進生育保險和基本醫療保險合並實施、職工醫療保險個人賬戶相關工作、提高基本醫療保險統籌層次等五個方面對委員提案進行了回復。
關於降低社會保險費率，國家醫保局在《復函》中指出，“目前，降低社會保險費率工作進展順利，降費措施逐步到位，初見成效，社會反響良好。下壹步，醫保部門將繼續加強與稅務、人力資源部門的溝通協調，共同推進社保費征收制度改革相關工作，確保國家相關部署落實到位。”
關於推進生育保險和基本醫療保險合並，國家醫保局在《回函》中指出，“目前，兩項保險合並工作進展順利。”
關於職工醫保個人賬戶相關工作，國家醫保局在《復函》中指出，“隨著制度的發展，職工醫保個人賬戶也暴露出壹些問題，如記賬比例偏高、統籌基金支撐能力受到侵蝕、經濟功能缺失等。黨的十八屆五中全會和“十三五”規劃提出了“完善個人賬戶，統籌門診費用”的思路。根據改革任務要求，在深入調查、廣泛聽取意見的基礎上，正在研究提出完善職工門診醫療保險保障機制的政策思路。完善個人賬戶核算方法，優化基金統壹賬戶結構，規範個人賬戶使用範圍，增強門診經濟保障功能，完善醫保對門診醫療服務和費用的監管。
關於基本醫療保險統籌水平的提高，國家醫保局在回函中指出:“您在提案中提出的‘提高統籌水平’，與基本醫療保險的工作方向是壹致的。提高基本醫療保險基金的總體水平，有利於增強基金的經濟性，提高制度抗風險能力，保障基金安全穩定運行，提高基金使用效率。”
最後，國家醫保局在回函中強調“您的建議很全面，很有理論性，對我們的工作很有參考價值，壹些具體的建議在實踐中得到了推廣。下壹步，我們將按照黨的十九大提出的任務，推進和深化中國特色醫療保障制度改革，不斷完善基本醫療保險政策措施，提高管理服務水平，保障全體參保人員合法權益。同時，積極配合有關部門加強制度頂層設計，促進各項社會保障制度協調發展。”
2.委員們建議將“五險”合並為“社會綜合保險”
作為政協委員，他在今年兩會期間提交了壹份關於改革“五險壹金”制度的提案。
他在現場聽取了國務院總理關於政府工作的報告。隨後，他在接受采訪時透露，“今年他將向大會提交壹份關於改革‘五險壹金’制度的提案。”
他在提案中建議，社保由稅務部門征收後，如何深入貫徹國務院減稅減負精神，既保證職工個人保障和福利，又保證企業負擔不增加，是“五險壹金”制度改革的重點和難點。
“‘五險壹金’制度繳費率高，企業和個人負擔較重；基金收支不平衡，分散管理成本高；住房公積金政策、法律法規不完善；過戶難，流程復雜，時間長。”針對這些問題，“他在提案中建議降低企業繳費比例，免除職工繳費。具體方案有兩個。壹種是維持企業實際負擔，優先考慮職工賬戶(尤其是儲蓄型養老保險)；免除員工繳費，增加員工實際收入。另壹種是維持員工保障不變，免除員工繳費，提高員工實際收入；企業繳費按比例進入職工賬戶和統籌賬戶。”
同時，他還建議將“五險”合並為“社會綜合險”，匯聚成壹個統籌基金，統壹繳費基數、統壹綜合費率、統壹征繳部門、集中管理、分類使用。盤活“死錢”，按金融保險辦法管理或委托國家監管的金融機構經營，提高資金收益。同時，各險種也可以進行余缺調劑，避免壹定的保險虧空。
“‘五險壹金’制度改革涉及很多上位法。該提案旨在建議國家層面相關部門組織深入調研。如果地方在權限範圍內，先試。地方壹切以國家大局為重，按照政府工作報告推進各項改革。”他說。