參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社保經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算，稱為“直接結算”。
員工醫療報銷的程序和步驟:
1，被保險人住院後發生的醫療費用:
參保人員在定點醫療機構住院，應向定點醫療機構支付壹定數額的預付款，以支付應由個人承擔的費用。
參保患者住院期間發生的醫療費用屬於基本醫療保險支付範圍，由定點醫療機構與市醫保中心統壹結算。醫保支付範圍以外的費用，由患者自行支付。
基本醫療保險住院病人住院跨年度的，按診療結束時間確定年度。
2、被保險人在外地的急診報銷:
因出差、探親、旅遊等原因在外地突發疾病住院治療的參保人員。應自住院之日起三日內(節假日順延)到市醫療保險管理中心登記。
治療結束後，相關材料經市醫保管理中心審核，符合急診搶救病種範圍規定的，方可報銷，起付標準和個人自負比例提高30%。未申報登記、不符合急診搶救病種範圍發生的醫療費用，醫保統籌基金不予支付。
3、參保人員需要轉往異地報銷的醫療費用:
參保人員因病情特殊不能在我市診治的，可由就診醫院(三級綜合醫院)填寫醫保異地轉診審批表，由科主任提出轉診意見。經醫院醫保辦審核後，經市勞動保障行政部門批準，可轉入定點醫療機構異地治療，自批準之日起至住院治療最長不超過兩個月。
發生的住院費用按醫療保險政策規定報銷，起付標準和自付比例相應提高30%。審批和檢查前已住院的費用，醫療保險基金不予支付。
報銷時，您應攜帶:
醫藥費收據、所有醫藥費明細(包括具體診療項目、藥費數量及單價)、病歷復印件(首頁、病程記錄、醫囑輔助檢查報告單，並加蓋入院專用章)、轉診審批表、本人醫保證。
單位如何為職工辦理醫療保險？
第壹，保險範圍
本市行政區域內的國有、集體和城鎮股份制企業，外商投資、私營企業和機關、事業單位、社會團體，民辦非企業單位及其職工和退休人員，與用人單位建立勞動關系的農民工。
第二，保險賠付
用人單位應當在每月規定時間內，到其所屬經辦機構辦理申報審批手續。用人單位及其職工應繳納的基本醫療保險費按月繳納，經醫療保險經辦機構核定後，由市地方稅務機關征收。
三。業務處理的時間和流程
用人單位應先為職工辦理養老保險，再為職工辦理基本醫療保險。
(1)處理時間
2011年3月起，企事業單位醫保申請日期調整為每月1-15。營業期間辦理當月人員增減等業務，節假日順延，與當地稅務機關的申請日期壹致。
(2)處理過程
1.參保單位當月無人員變動，繳費核定。
辦理時間調整後，參保單位確認當月無人員變動的，需於上月最後兩個工作日至當月13登錄沈陽市社會醫療保險管理局網站“單位服務大廳”進行申請，申請提交成功後2個工作日網上打印繳費審批表。
2.參保單位當月有人員變動，繳費核定。
辦理時間調整後，參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費核定:
(1)窗口核查:參保單位每月到所屬醫保局辦理1至15的人事變更。在確認當月沒有人員變動後，其會提交核查申請，工作人員會打印當月的繳費核查單。
(2)網上核驗:參保單位每月6月1-13在所屬醫保局辦理人事變動，確認當月無人事變動後，於當月6月1-13登錄市醫保局網站“辦事大廳”提出申請，並於申請提交成功後兩個工作日在網上打印繳費核驗單。
四、繳費基數和繳費比例
基本醫療保險費由用人單位和職工個人繳納。用人單位按上壹年度職工工資總額繳納基本醫療保險費，其中生育保險按6‰繳納，上壹年度職工按本人工資收入的2%繳納。在職職工個人繳納的基本醫療保險費，由用人單位從其工資中代扣代繳。
五、付款期限
參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限為25年，在我市實際繳費年限不得低於5年。2002年6月5438+2月31之前符合國家規定的連續工齡視為繳費年限。繳費最低年齡後未達到法定退休年齡的職工，應當繼續繳納基本醫療保險費。法定退休年齡未繳納最低繳費年限的，可以選擇上年度本市職工平均工資為基數，按照8%的比例壹次性繳納所需保費，費用全部納入統籌基金，從次月起享受退休人員醫療保險待遇；還可以繼續按月繳費，享受職工醫保待遇。繳納基本醫療保險最低繳費年限和實際繳費年限後，從次月起享受退休人員醫療保險待遇。
企事業單位醫療費用報銷管理系統
(壹)、醫療費享受對象:
醫療費用由xx系統離休幹部、退休人員和在職幹部、職工，以及提前離崗、退休人員享受。
(二)、醫療費用管理原則:
醫療費用管理的總原則是:參照國家醫療法規，結合我局門診費用核定基數的實際執行情況，壹次使用，按月支付，結余返還，超支彌補；確定住院費用限額，按比例報銷；重大疾病，特殊對待。
醫院是指鎮醫院、縣醫院、縣中醫院。
因公外出，在法定節假日期間在外地急診住院的，須電告單位，經批準的，可按在本縣住院的辦法報銷住院醫療費用。
1.門診費用:門診是定點醫院門診。
核定基數標準:離退休人員據實報銷；退休人員和在職幹部職工(含提前離崗、提前退休人員)按工齡計算。工齡31年以上的，年人補420元，月人補35元；26到30年，360元由年輕人平定，30元按月平定；21到25年，青年平定300元，按月平定25元；16到20年，當年平定240元，當月平定20元；從11到15，每年補貼180元，每月補貼15元；不滿10年(含10年)的，年補貼120元，月補貼10元。
門診費用由各單位隨工資按月支付。
2.壹般住院費用:壹般住院費用實行限定比例報銷。
其標準是:離休幹部據實報銷；退休人員報銷75%；在職幹部、工人(包括離崗、提前退休的)，按工齡報銷。
以上是我給大家講解的單位如何為員工報醫藥費及相關流程。工傷我們要去醫院治療，但是醫院治療的費用是可以報銷的，因為工傷的發生是工作單位負責的，需要單位來處理。更多法律知識請到網站專業咨詢。