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安祥2023年醫保政策

2023年安鄉城鄉居民醫保繳費標準統壹為每人350元,集中繳費期為2022年9月1日至2月31日。除已明確的特殊情況外,集中參保繳費期間未參保繳費的,原則上不得參保並享受醫療保險待遇。

1,手機支付

在手機軟件商店查找或掃碼下載“湖南稅社保”APP↓點擊“我的”登錄(可使用短信驗證碼登錄)↓點擊城鄉居民醫保——“自付”或“代繳費”↓查看繳費類型(醫保)↓選擇“繳費年度”(2023年)↓點擊“查詢”,仔細查看頁面上的繳費信息(?)↓確認後點擊“下壹步”→選擇支付方式→支付成功。

2.其他支付方式

(1)通過微信小程序“農行湖南省分行微銀行”繳納保費。

(2)通過“湖南稅務社保”APP、微信小程序“湖南稅務社保”、“湖南稅務社保網上繳費系統”繳納保費,支持微信、銀聯支付。

(3)通過農行、建行、農商行安裝在村(社區)的智能P0S機繳納保費。

(4)持社保卡或身份證到縣內農村商業銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、郵政儲蓄銀行任壹網點繳納保費。

(5)可持銀行卡(非信用卡)到縣稅務局各辦稅服務廳繳納保費。新生兒出生後90日內,監護人憑戶口簿或居住證按戶籍所在地鄉鎮規定辦理參保登記和繳費手續後,自出生之日起發生的合規醫療費用可納入醫保報銷。

主要包括普通門診、“兩病”門診藥品保障、門診慢性病和特殊疾病、住院(含生育)和大病保險待遇。符合條件的困難人員也可以享受醫療救助。

3、門診治療

(1)普通門診

參保居民在基層醫療衛生機構(主要是有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室)就診時,政策範圍內的門診醫療費用不設起付線,支付比例為70%。壹個結算年度內,最高門診醫療費用實際報銷到350元。

(2)“兩病”門診

“兩病”是指高血壓和糖尿病。“兩病”患者在協議基層醫療衛生機構就診時,符合用藥範圍的降血壓、降血糖藥品費用,按70%的比例支付,不設起付線。高血壓患者每年最高報銷360元,糖尿病患者每年最高報銷600元。

(3)門診慢性病

符合條件的參保人員,經本人自願申請並經參保地醫保部門審核後,可按政策享受41特殊疾病待遇。

(4)醫保“雙渠道”藥品管理

對符合“雙渠道”藥品管理規定的患者,在壹個醫保結算年度內,按“雙渠道”藥品管理醫保支付標準給予60%的參保患者報銷,報銷金額納入年度最高支付限額。

4.住院治療

基本醫療:扣除住院起付線後,城鄉居民在醫保目錄內發生的醫療費用,三級醫院報銷70%,二級醫院報銷80%,鄉鎮衛生院和街道衛生服務中心報銷90%。省級或跨省定點醫療機構報銷比例按省級文件規定執行。全市城鄉居民基本醫療保險年度累計報銷限額為654.38+0.5萬元。

大病保險:城鄉居民參保住院發生的高額醫療費用,由城鄉居民基本醫療保險按規定支付後,個人年度累計負擔政策範圍內的醫療費用超過大病保險起付線654.38+0.3萬元以上部分,由大病保險按比例報銷。分四期累計賠償,每年賠償限額40萬元。

貧困人口、低保戶、返貧人口享受大病保險優惠待遇,即起付線降低50%,分段報銷比例提高5個百分點,取消封頂線。

5.醫療援助

對已參加基本醫療保險符合政策規定的人員(特困供養人員、孤兒、實際無人照料的兒童、最低生活保障對象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員、納入預防貧困監測範圍的監測對象、因高額醫療費用致貧大病患者),經基本醫療保險和大病保險報銷後,可按規定享受住院醫療救助和門診醫療救助。

PS溫馨提示:以上政策如有變化,按新政策標準執行。

安祥醫療保險服務熱線

(1)職工醫保熱線:4338538

(2)居民醫保咨詢熱線:4388555

(3)意外險熱線:

員工醫療保險:4319859

居民醫保:4333009,4313130。

(4)重大疾病保險熱線:4309239

(5)醫療救助熱線:4338537

(6)職工醫保參保、變更及個人賬戶查詢咨詢熱線:4338539。

(7)打擊詐騙和保險詐騙舉報電話:4313073

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