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建昌新農合異地報銷流程

法律主觀:

越是繁榮的大城市,越是吸引了很多打工者,這些打工者有大部分都是農村百姓。農村百姓在異地工作時患病了也是可以通過新農合報銷的。

壹、新農合醫療異地報銷流程

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張壹寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫;

3、患者住院接受治療;

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

二、新農合醫療異地報銷所需材料

1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;

2、全省統壹的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);

3、診斷證明;

4、出院證;

5、住院醫療費用匯總清單;

6、住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是復印件要加蓋出臺文件單位的公章);

7、加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

三、新農合醫療異地報銷範圍

新型農業合作醫療保險是由我國農民(農業戶口)自己創造的互助***濟的醫療保障制度,報銷範圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

參保人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用),都可納入報銷範疇。

因此,關於異地生育的報銷問題,只要參保人在待遇享受期按照規定,在醫保定點醫院產生的相關費用都是可以報銷的。綜上所述,新農合醫療異地報銷需要帶上身份證原件、新農合參合繳費票據、費用清單,直接在結報服務窗口結算即可

法律客觀:

《社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《社會保險法》第二十九條,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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