壹、省內聯網醫保刷卡報銷:參保人在浙江省內醫保定點醫療機構采用醫保聯網結算的,發生符合理賠條件的醫療費用,可直接在醫保信息系統中壹起進行報銷結算;
二、零星報銷:若因故未采用醫保刷卡報銷結算的,可攜帶好理賠材料(身份證、銀行卡、醫療費用發票、門診病歷、藥品處方、醫療費用清單等)前往所在地醫保經辦機構臺州利民保窗口辦理報銷結算,報銷款會在15個工作日內打入參保人指定的銀行賬戶中。
臺州利民保責任三可按照以下方式進行理賠:
購藥前需要先在“臺州利民保”公眾號的“個人中心”中進入“特藥理賠”,上傳審核材料影像,審核通過後,參保人在指定藥店購藥付款時可直接進行報銷。此外,參保人也可以選擇送藥上門,還需要參保人根據服務專員(特藥理賠審核通過後服務專員會打電話聯系)的協助提供相關信息和理賠材料,服務專員會發送取藥憑證,等臺州利民保指定藥店送藥上門後,參保人確認無誤核銷後就可以領取購買的藥品了。
臺州利民保不同於其他普通的商業醫療保險,它的‘利’主要體現在四個特點上:著力保大病、參保零門檻、病史無限制、報銷結算‘壹站式’。臺州市醫療保障局黨組書記、局長蔡文富說,“同時,它是在政府指導監督下制定的商業補充醫療保險產品,也是我市推進***同富裕的重要項目。”保險普惠更利民。
醫療保障工作是事關人民群眾健康福祉的重大民生工程,也是影響社會發展的要事,但由於社會保障“保基本”的屬性,部分醫療費用尚無法納入醫療保障範圍。
去年,中***中央國務院出臺了《關於深化醫療保障體制改革的意見》,明確要加快發展商業健康保險,豐富健康保險產品的供給,提高健康保障能力。
今年3月份,市醫保局會同市財政局、稅務局、銀保監分局,結合臺州實際聯合出臺了《臺州市商業補充醫療保險實施方案》,通過在全民醫療保險制度基礎上建立廣覆蓋、可銜接、可持續的商業補充醫療保險制度,著力減輕人民群眾重特大疾病負擔。