定點醫療機構醫療保險月結算費用分為門診和住院兩部分:
(1)定點醫療機構門診費用結算:職工門診費用據實結算，居民門診費用按簽訂的年度協議指標結算(分攤到當月)。每月進行月度結算，並將報告打印給財務部進行支付。
(2)定點醫療機構住院費用結算:根據各定點醫療機構簽訂的醫療服務協議，根據出院疾病診斷信息對每月出院患者進行初審，然後醫院進行反饋並提供相關依據。我們會根據醫院提供的信息調取患者的個人信息進行核實，然後將最終的復查結果反饋給醫院。雙方確認後，我們會生成月度結算報告，並支付給資金管理部。