2020年的病例和2022年的精神病診斷是否成立？

有效。2020年的病例以2022年的精神病診斷證明有效。精神病醫院診斷證明的有效期不少於30年，具有法律效力。可以作為民事訴訟的證據。《中華人民共和國刑法》第十八條規定，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果的，不負刑事責任。

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