在鄉鎮衛生院或定點社保醫療機構治療的,不需要申請報銷。出院時,醫院會直接在醫保卡裏結算。但僅限於住院醫療費用、特殊門診等。如果是在定點醫療機構發生的自付費用,比如買藥,只能用醫保卡裏的余額結算。
如果在私人診所看病,不能用醫保報銷,因為醫保只支持在政府指定的定點醫療機構看病。
哪幾種情況不在大病醫保報銷範圍內?
1,未經批準在非定點醫院就診;
2、患職業病、工傷或舊傷復發=交通事故傷害;
3.因本人違法行為造成的傷害;
4、事故造成的食物中毒;
5.因自殺而接受治療;
6.醫療事故造成的傷害;
7、按國家和本市規定應自理的醫療費用。
希望以上內容能幫到妳。如有其他問題,請咨詢專業律師。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。
職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。