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醫保怎麽算?

法律主觀性:

醫療保險費計算公式:醫療保險=繳費基數×2%(個人繳費比例)+繳費基數×12%(單位繳費比例)。報銷金額=(總費用-個人先負擔-純自費項目-起付標準)×報銷比例。

法律客觀性:

社會保險法

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

社會保險法

第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;

未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。

社會保險法

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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