對醫療損害責任中的因果關系做出客觀、正確的認定，決定了醫生是否應當承擔損害責任和賠償範圍。由於醫療行為具有高度的專業性、復雜性和自由裁量性，醫療損害賠償責任中的因果關系具有特殊性。筆者認為，醫學會作出的鑒定書是醫學界基於必然因果關系理論作出的判斷，必然因果關系理論是壹種因果關系的哲學理論，著眼於事物之間的邏輯關系。理論認為，侵權行為或違約行為與損害結果之間應當存在內在的、本質的、必然的聯系，但現實中，由於人的知識、經驗和能力的限制，很難把握某壹具體行為與某壹具體結果之間是否存在“客觀的、本質的”聯系。近年來，在司法實踐中，必然因果關系理論逐漸被“相當因果關系”理論所取代。相當因果關系理論認為，加害人必須以其違法行為為相當條件對損害承擔責任，而不能對超出這壹範圍的損害後果承擔責任。因此，根據這壹理論，法官只需要根據壹般的社會觀點和當時社會所能達到的知識經驗，判斷正常情況下原因事實與損害結果之間關系的可能性，就可以認為是法律上的因果關系。
因此，法官不能基於醫學會鑒定結論中“醫療方的過錯與患者最終死亡之間不存在因果關系”的評價，直接判定不存在法律上的因果關系而不承擔損害賠償責任。作為壹名充血性心力衰竭和心臟病患者，陳某對心力衰竭的治療並不積極，即呋塞米和血管擴張劑的用量不夠，客觀上導致其未能充分發揮減輕心臟負擔的作用，在壹定程度上加速了陳某的死亡。因此，醫療存在缺陷。根據相當因果關系理論，醫療行為與原告的損害結果之間存在法律上的因果關系，原告應當承擔相應的民事損害賠償。
上一篇:壹般工業固體廢物名稱和代碼下一篇:以對象名義發紅包算妓女嗎？