二、意外傷殘:因意外造成身體殘疾的,根據具體情況給予壹次性補助。具體標準為:傷殘等級鑒定為四級的,補助2萬元;傷殘等級為三級的,補助2.5萬元;傷殘等級為2級的,補助3萬元;傷殘等級為1的,補貼3.5萬元。
三、意外身故:因意外導致死亡的,給予壹次性補助5萬元。
下列意外傷害不屬於城鎮居民醫療保險報銷範圍:
被保險人意外傷害符合上述條件,但有下列情形之壹的,意外傷害醫療費用不予報銷:壹是應當由責任人承擔的除外;
二是有隱瞞和欺詐行為,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、治療過程、虛假證明材料和偽造外傷醫療文書;
三是因吸毒、使用管制藥品(醫生開的除外)、打架鬥毆、醉酒滋事等違法行為造成的;
四是機動車道路交通事故;
五是應從工傷保險基金或生育保險基金中支付;
第六,應由公共衛生承擔;
第七,國外發生的醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。