法律解析:醫保二次報銷是指在基本醫保報銷後,退休人員、軍人傷殘補助等部分基金按照相應的比例,再次報出需要個人支付的金額。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是說,壹年內已在醫院結算的住院費用(包括家庭病床和市外就醫),個人自付費用累計部分減去丙類費用1萬元以上部分,可享受醫保基金二次補助。第壹,門診急診費用報銷。大額醫療互助(門診和急診)的起付額,職工2000元,退休人員1.300元。職工壹年內累計門診、急診費用低於2000元,退休人員1.300元的,由參保人從個人賬戶中支付。壹個自然年度內達到起付線以上金額的,可以適用大額醫療互助制度。二。住院費用報銷按照規定,壹個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職和退休人員的起付線金額均為1.300元。第二次及以後住院的醫療費用按50%的起付線確定,為650元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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