1,南京職工醫保住院政策範圍內報銷比例85%;
2、居民醫保住院報銷比例在統籌政策範圍內為70%。
醫保報銷流程註意事項:
1.了解報銷比例:住院前,首先要了解當地醫保政策規定的報銷比例,是否有最高支付限額;
2.選擇定點醫院:只有在定點醫保醫院住院,費用才能報銷;
3.準備好相關材料:住院期間所有醫療費用發票、病歷、檢查報告等相關材料要妥善保管,因為這些是報銷時必須提交的證明文件;
4.註意報銷時限:住院後,應在規定時限內到社保經辦機構報銷。錯過時限可能影響報銷;
5.了解自費項目:要提前了解哪些醫療項目是醫保不報銷的,以便做好個人理財規劃;
6.咨詢醫保政策變更:醫保政策可能會發生變化,住院前後要及時咨詢最新的醫保政策,以免影響報銷;
7.掌握報銷流程:熟悉醫保報銷的具體流程,包括提交材料、審核、結算等步驟,以便順利完成報銷。
綜上,江蘇職工醫保住院報銷比例為85%,居民為70%。
法律依據:
南京出臺醫療保障發展“十四五”規劃。
《規劃》明確提出,醫保目標實現情況要用硬性數據指標來衡量。職工醫保門診統籌政策範圍內報銷比例達到50%以上;職工醫保住院統籌政策範圍內報銷比例穩定保持在85%;居民醫保整體住院政策內報銷比例穩定保持在70%;醫保基金與醫藥企業直接結算率達到50%。