護理文件:
1，護理文件包括病歷，是醫生收集的病史、檢查、診斷、治療的記錄，包括醫囑、入院記錄、病程記錄、病歷、出院記錄、轉科記錄、會診記錄等。
2、護理記錄，是護士記錄患者的病情變化、治療情況和采取的護理措施，包括體溫單、醫囑單、醫囑記錄單、特殊護理記錄單、護理交接班記錄、責任制護理記錄等。
3.檢查記錄是指各種檢查報告和診斷檢查報告，包括心電圖、胸片、同位素、超聲、病理檢查報告、內鏡檢查報告等。
護理文件的重要性:
1，診療護理的依據病歷是臨床初中醫務人員的原始記錄，完整的病歷是診療護理的重要依據。
2.當患者病情危重或再次住院時，需要根據既往病歷資料進行綜合判斷和分析，以便做出正確的治療。
3.醫院管理考核重要信息和參考病歷的書寫和記錄，可以反映醫院的服務質量和技術水平，不僅是醫院管理的重要信息，也是考核醫務人員的參考資料。
4.醫療統計原始記錄病歷資料是醫療統計的原始記錄，可以提供預防治療和流行病學調查。