2、掌握各級各類醫療保險政策,按照各級醫療保險經辦機構核定的醫療項目和支付標準進行審核和結算。
3、認真做好醫療保險住院費用的審核工作。
醫療保險費用結算管理系統是:
1,嚴格按照規定和各級醫療保險經辦機構的具體要求,做好醫保患者各項費用的結算工作。
2、掌握各級各類醫療保險政策,按照各級醫療保險經辦機構核定的醫療項目和支付標準進行審核和結算。
3、認真做好醫療保險住院費用的審核工作。
4、嚴格執行入院和出院標準,不分解住院人數,不推諉危重病人,不損害參保職工利益。
5、加強醫療保險費用的結算和管理,及時與各級醫療保險經辦機構聯系,協調解決醫療保險費用結算中的問題。
6、按照各級醫療保險經辦機構的要求及時報送報表,並定期與財務部門核對支付情況,做好歸檔材料的整理、裝訂和保存工作。
醫保報銷包括哪些項目?
醫療保險報銷的分類及包含的項目如下:
1,普通醫保。主要包括門診費用、醫療費用、檢查費用。
2.住院保險。主要是日常住院費用,醫院設備使用費用,手術費用,醫療費用等等。
3.手術保險。提供因患者需要進行必要手術而產生的所有費用。
4.綜合醫療保險。其費用範圍包括醫療、住院、手術等所有費用。
5.特殊疾病保險。壹些特殊疾病往往會給患者帶來災難性的費用,普通家庭難以承受。如癌癥和心臟病。為被保險人提供保障的重大疾病可以是單個疾病,比如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中的某些癌癥。
希望以上內容能幫到妳。如有其他問題,請咨詢專業律師。
法律依據:《社會保險法》第28條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。