醫療保險報銷條件:
1，參保人就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構，或持定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥；
2.參保人員在就診過程中發生的醫療費用，必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的範圍和支付標準，才能按規定由基本醫療保險基金支付；
3、參保人員發生的符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用，在社會醫療統籌基金起付標準以上和最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統壹比例支付。
綜上所述，最高支付限額是指壹個醫療年度內，基本醫療保險基金支付給參保人的醫療費用的最高限額。目前標準是本市上年度職工平均工資的4倍左右。如果去年職工平均工資為10000元，最高支付限額約為40000元。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第十七條
參加基本養老保險的個人因病或非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；達到法定退休年齡前因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取傷殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。
第十八條
國家建立基本養老金正常調整機制。根據職工平均工資增長和物價上漲情況，適時提高基本養老保險待遇水平。
第十九條
個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系隨其轉移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養老金分段計算，統壹發放。具體辦法由國務院制定。
第二十條
國家建立和完善新型農村社會養老保險制度。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。