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舟山市汽車保險理賠的基本原則

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車險理賠工作涉及面廣,情況比較復雜。在賠償過程中,尤其是在汽車事故調查中,必須提出應有的要求,堅持壹定的原則。

(壹)樹立為被保險人服務的指導思想,堅持實事求是的原則。

在整個理賠過程中,體現了保險的經濟補償功能。汽車保險事故發生時,保險人要急被保險人之所急,千方百計避免損失擴大,最大限度地減少災害事故造成的影響,及時安排事故車輛的修理,確保車輛原有技術性能基本恢復,以便盡快投入生產經營。及時處理索賠,支付賠償,確保運輸生產單位(包括個體運輸戶)的持續生產經營和人民生活的穩定。

在現場勘查、事故車輛修理、定損和賠償案件處理中,要堅持實事求是的原則,在尊重客觀事實的基礎上,具體問題具體分析,即嚴格按照條款規定,根據實際情況靈活處理,做到各方滿意。

(2)重合同、守信用、依法辦事。

保險人是否履行合同,取決於其是否嚴格履行經濟補償義務。因此,保險人在處理賠償案件時,必須增強法制觀念,嚴格遵循條款,必須按照賠償標準和規定足額支付賠償金;不屬於保險責任範圍的損失,不應該亂賠。同時,要向投保人說明真相,拒絕賠付的部分要著重於事實和證據。

我們要依法辦事,堅持重合同、守信用的原則。只有這樣,才能樹立保險的公信力,擴大保險的積極影響。

(三)堅決貫徹“八字”索賠原則。

“主動、迅速、準確、合理”是保險理賠人員在長期工作實踐中總結出來的經驗,是保險理賠工作中對優質服務最基本的要求;

(1)主動:是指要求保險理賠人員積極主動地調查、了解、勘查事故現場,掌握事故情況,對事故進行分析,確定保險責任。

(2)及時性:指要求保險理賠人員迅速查勘定損,不得拖延,抓緊理賠處理,理賠核實準確,理賠計算文件編制快,審核審批快,使被保險人及時得到理賠。

(3)準確性:即要求從查勘、定損甚至賠償計算都準確無誤,做好賠償,不超賠,不惜賠。

(4)合理性:是指在理賠過程中,本著實事求是的精神,堅持按條款辦事。在很多情況下,需要準確地對具體案例進行定性,尤其是在確定事故車輛損壞程度的過程中,要合理地確定事故車輛的維修方案。

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