同時，美國醫生的醫療服務收入水平相當高，他們不需要通過接受醫療設備的“回扣”或患者的“紅包”來養家糊口或積累財富。而且美國早就頒布了反不正當競爭法，同樣適用於醫療領域的商業賄賂。在法治社會，由於違法成本太重，美國醫生不敢“敢冒天下之大不韙”，也不敢接受藥企的任何銷售回扣。
但是，美國醫生可以接受壹些制藥公司的禮物。但是，這樣做的條件是，禮物價值不大，比如鋼筆、紙質筆記本；而且這些禮物的基本目的必須是有利於患者就醫。例如，美國的壹些制藥公司長期資助各種專業醫學科學的學術會議——免費參加也是壹種禮物。
在美國醫院，無論公立還是私立，“花錢治病”是基本原則，“治病救人”只是屬性而非義務。說白了，醫院不是慈善機構，醫生和患者都很清楚這壹點。雖然醫生收費高，但是患者有醫保，壓力不大，所以醫患關系還是比較融洽的。
美國醫院壹般沒有藥房，病人可以根據市場上的處方買藥。醫生和藥品有明確的區分，所以很少出現醫療關系“曖昧”的情況。另外，美國的醫生屬於收入相對較高的行業，收入與“開藥”無關。如果他們亂開藥，失去了資格，那就得不償失了。畢竟從大學開始考美國執業醫師執照考試要十年。
很多美國醫生可以自己開診所，醫療實踐的價值可以得到很好的體現。美國的醫療設備等資源分布均衡，即使是“手術”等對醫療設施要求較高的活動，也可以在社區租用手術室來滿足。而且他們崇尚技術和勞動相結合獲取收入，不屑於拿回扣。