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產後抑郁癥我們需要了解什麽?

據媒體報道,3月24日,壹名女子因產後抑郁,帶著7個月大的女兒跳入湖中。幸運的是,消防隊員及時趕到,阻止了悲劇的發生。

(相關新聞,圖片來源:zaker)

那麽,產後抑郁癥怎麽辦?

產後抑郁癥是壹種特殊的情緒障礙。壹般發生在產後2周,4~6周癥狀最明顯。臨床上類似於普通抑郁癥,會出現無法控制的抑郁、失眠、嗜睡、註意力難以集中、乏力、食欲不振等。然而,產後抑郁癥有其特殊之處。發病原因和患者關心的事實往往與嬰兒和丈夫有關。它可能影響產婦的身心健康,但可能導致嬰兒的情緒、智力和行為異常,甚至可能有自殺或殘害嬰兒的傾向。[1]

(產後抑郁癥,圖片來自網絡)

關於產後抑郁癥,有三個事實需要特別註意。

首先,產後抑郁癥不是“矯情”,而是壹種實實在在的疾病;與短暫性抑郁癥有本質區別。雖然產後抑郁癥的病因尚不明確,有多種解釋,如神經遞質假說、神經內分泌假說、免疫假說等,[2]但對於產後抑郁癥的診斷和治療都有相對完善的方案。

(產後抑郁癥的診斷和治療)

其次,產後抑郁癥的發病率相當高,切不可心存僥幸。據國外報道,其發病率約為3.5%~33%。由於我國起步較晚,研究較少且不全面。綜合多篇論文,總發生率在10%-15%之間。[3]

最後,產後抑郁癥是可以預防的,幹預措施也可以縮短病程,改善預後。

許多研究證實,產後抑郁癥和產前抑郁癥密不可分;產前抑郁癥與對分娩、胎兒性別和身份改變的恐懼密不可分。因此,只要在懷孕期間,對夫妻進行適當的科普,讓他們了解正常的分娩過程,減少他們對“生男孩”的執念,掌握基本的溝通技巧,產後抑郁癥的發生就可以大大減少。[4]

分娩過程是否順利,也與產後抑郁癥的發生率密切相關。所以,壹旦分娩不順利,作為家屬,產後要及時給予支持,幫助照顧孩子,理解產婦的心理波動;作為壹名產婦,妳可以用愛丁堡產後抑郁自評量表(EPDS)來評價自己。這個量表是蘇格蘭衛生中心在1987設計的,只包含10個項目。耗時短,易於理解,具有良好的敏感性和特異性,對各類產婦具有良好的普適性。[5]

(EPDS量表,9分以下為正常)

二胎政策通過後,很多家庭都在討論生孩子。但是妳不想生孩子,妳想生就可以生...知識儲備和材料準備壹樣重要。在此,筆者再次提醒各位準爸爸準媽媽,壹定要通過適當的渠道學習產前檢查和產後護理的知識,這不僅有助於家庭和諧和本,也有助於下壹代的健康成長。

參考

[1]陳,何忠。產後抑郁癥的危險因素及預防[J].外國醫學:護理,2004,23(1):1–4。

[2]迪·,趙·。產後抑郁癥病因病機的研究進展[J].中國圍產醫學雜誌,2005,8(6):419–421。

張欣,塗青,,魏,等.產後抑郁癥的發生率及其影響因素[J].中國精神病學雜誌,2001,34(4): 236-238。

[4]孫克,高玲玲,李毅等。產前心理教育對初產婦社會支持和抑郁癥狀的影響[J].中山大學學報(醫學版),2011,32(1):90–95。

彭濤,範曉東。EPDS在產後抑郁癥篩查中的應用[J].中國精神衛生雜誌,1994,8(1):18–19。

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