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建昌縣新型農村合作醫療異地報銷流程

法律主觀性:

越是繁華的大城市,越是吸引很多農民工,其中大部分是農村人。農村人在異地工作時生病,也可以通過新農合報銷。

壹,新型農村合作醫療異地報銷流程

1,患者本人/家屬攜帶患者身份證(或戶口本)、兩張壹寸彩色照片、新農合卡到參合機構辦理轉診、備案手續,也可電話辦理;

2.攜帶患者身份證、新農合證明、轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只需跨省找定點醫療機構就醫;

3.患者住院治療;

4、出院後,憑患者身份證(或戶口本)、新農合證、病歷復印件、住院結算單(有的以發票形式)、住院費用清單、轉診備案手續到參合機構報銷。

二、新型農村合作醫療異地報銷所需材料

1,患者的《農村合作證》、戶口本、身份證原件;

2、全省統壹的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外來務工人員或外來居民不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工人員所在單位或居住地的村級以上證明);

3.診斷證明;

4.出院證明;

5、住院醫療費用匯總清單;

6.住院費用發票(提供地稅部門監制的民營醫療單位發票的,提供衛生主管部門認定其為新農合定點醫療機構的文件,並加蓋出具文件單位公章);

7、加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

第三,新型農村合作醫療異地報銷範圍

新農合是中國農民(農業戶口)創造的壹種醫療保障制度。報銷範圍包括門診補償、住院補償、重疾補償三部分。

參保人員在統籌期內因患病在定點醫院發生的符合城鎮職工醫療保險報銷範圍(即有效醫療費用)的醫療費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費,可納入報銷範圍。

因此,關於異地生育的報銷,只要參保人在治療期間符合規定,在醫保定點醫院發生的相關費用均可報銷。綜上所述,新農合異地報銷需要攜帶身份證原件、新農合繳費單、費用清單,在結算服務窗口直接結算即可。

法律客觀性:

《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。《社會保險法》第二十九條規定,被保險人醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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