精神病人在殺人案件中的法律責任，既涉及犯罪行為的存在，也涉及罪刑相適應。根據刑法規定，精神病人完全無刑事責任能力，不能辨認自己的行為和性質的，不負刑事責任；有限制刑事責任能力的，應當減輕處罰。在司法實踐中，判斷精神病人是否具有刑事責任能力，要依靠司法鑒定。法院可以委托專門的司法鑒定機構對疑似精神病人進行鑒定，以確定其是否具有刑事責任能力。如果被鑒定為完全無刑事責任能力的精神病人，不承擔刑事責任，但需要接受強制醫療；有限制刑事責任能力的，可以減輕處罰。
精神病人殺人後被判定為無刑事責任能力，可以賠償被害人家屬嗎？精神病人被判定為無刑事責任能力的，不承擔刑事責任，不予處罰。因此，沒有必要對受害人家屬進行賠償。但需要註意的是，精神病人的行為仍然造成嚴重的社會危害和人身損失，因此也有必要進行強制醫療救治，最大限度地減少類似事件發生的概率。
精神病人在殺人案件中的法律責任，需要司法鑒定確定其是否具有刑事責任能力，並根據調查取證、量刑等因素的綜合考慮，確定罪刑相適應。需要註意的是，精神病人雖然可以減輕處罰，但還是要承擔壹定的法律責任，以保證社會的公正和穩定。
法律依據:
《中華人民共和國民法》第二十二條* * *不能完全辨認自己行為的成年人是限制民事行為能力人，由其法定代理人代理或者由其法定代理人認可、追認；但是，純粹有益或適合其智力和精神健康的民事法律行為可以獨立實施。第壹百四十五條限制民事行為能力人實施的純益的或者與其年齡、智力、精神健康狀況相適應的民事法律行為有效；其他民事法律行為，應當經法定代理人同意或者追認後生效。對方當事人可以督促法定代理人自收到通知之日起30日內予以追認。法定代表人未表示的，視為拒絕追認。民事法律行為被追認前，善意相對人有權予以撤銷。撤銷應通過通知進行。