1,先立案。
參保人要享受異地就醫直接結算服務,必須先在參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫手續。按照參保地要求,提交跨省就醫登記表及相關材料。為方便參保人員建檔,目前臨沂市部分區縣在部分定點醫療機構開通了經辦窗口建檔、電話建檔、傳真建檔、備案等建檔方式。參保人可向所在區縣醫療保險經辦機構咨詢,選擇最方便有效的備案方式。
2.選擇壹個點。
跨省就醫選擇定點醫療機構。目前,全國跨省異地就醫直接結算定點醫療機構超過1.6萬家,基本實現縣級行政區域全覆蓋。參保人員可通過社會保險網上查詢系統實時查詢定點醫療機構信息,撥打參保機構咨詢電話和全國新農合APP。根據病情選擇備案城市開設的跨省定點醫療機構就醫。溫馨提醒:就醫定點醫療機構不是跨省異地就醫直接結算定點醫療機構的,不能實現直接結算,參保人需按規定返回參保地手工報銷。
3.持卡就醫。
目前,社保卡是職工醫保直接結算和城鄉居民跨省就醫的唯壹憑證。被保險人需要註意的有兩點。壹是參保人外出就醫前,可以到參保地醫保部門或社保卡管理部門確認社保卡正常可用。二是參保人辦理入院手續時,需要主動出示全國統壹標準的社會保障卡,並對跨省就醫的直接結算人員進行身份識別,以便出院時實現直接結算。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。