個人保險詐騙數額在654.38+0萬元以上的，為“數額較大”；個人進行保險詐騙，數額在五萬元以上的，屬於“數額巨大”；個人實施保險詐騙，數額在二十萬元以上的，屬於“數額特別巨大”
醫療保險壹般指基本醫療保險，是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後，醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施，聚集了單位和社會成員的經濟力量，在政府的資助下，患病的社會成員可以從社會上得到必要的物質幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。
2019年3月，國務院辦公廳印發《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》，2019年底實施。
2019，11，安徽首批422個病種及支付方式公布。從1，2020年起，城鄉居民在18省級醫院就醫將有統壹的支付標準。
法律依據:
根據《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若幹問題的解釋》第壹條規定，詐騙公私財物數額在三千元至壹萬元、三萬元至十萬元、五十萬元的，分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。
刑法第壹百九十八條有下列情形之壹，實施保險詐騙，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，並處壹萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產: (壹)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
(二)投保人、被保險人或者受益人編造虛假的理由或者誇大保險事故的損失程度，騙取保險金的。
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的。
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、殘疾或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，構成其他犯罪的，依照數罪並罰的規定處罰。
單位犯第壹款罪的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑。
保險事故的鑒定人、證人、財產鑒定人故意提供虛假文件為他人行騙提供條件的，以* * *保險詐騙罪論處。