1出生缺陷監測背景
中國出生缺陷監測始於1986年6月和10年6月，由華西醫科大學牽頭，對29個省(市、自治區)的12萬余名圍產兒進行監測。基本摸清了中國出生缺陷的類型、順序和分布，編制出版了《中國出生缺陷地圖集》。這是中國最早、最廣泛的出生缺陷橫斷面調查。1988衛生部將出生缺陷監測改為常規工作，1996衛生部、孕產婦死亡監測、5歲以下兒童監測“三網合壹”。中國婦幼保健監測項目正式實施。
2 .出生缺陷監測的對象和範圍
從2.1.1.986，采用以醫院為基礎的監測方法。在選定的監測點中，選擇部分縣級以上醫院和婦幼保健院作為監測醫院，監測對象為分娩後在監測醫院住院28周7天的圍產兒(包括活產、死產、死產)。自2003年起，整個孕期發現的畸形被納入監測範圍。這種以醫院為基礎的出生缺陷監測方法經濟、高效、易操作。由於覆蓋的人數和監測醫院的地理分布，結果可以大致反映監測區域內出生缺陷的發生水平和趨勢。但具有壹定的選擇性偏倚，不能完全反映整個人群出生缺陷的發生情況[2]。
2.2基於人群的監測方法這是世衛組織推薦的監測方法。國際出生缺陷監測中心的大多數成員國，如美國、加拿大、匈牙利等。，采用人群監測方法，中國“中美合作預防神經管畸形項目”於1993至1996進行。2003年，國家婦幼保健監測所在天津、遼寧、福建、河南、湖北五省開展了人群監測試點工作，取得了寶貴的工作經驗。2006年，在試點項目的基礎上擴大了人群監測的範圍。廣西柳州等地也開展了人群監測，監測對象為居住在監測區域的孕婦。監測期為孕20周(或體重500g)至產後壹年。以人群為基礎的出生缺陷監測可以克服醫院監測的局限性，全面了解某壹地區出生缺陷的發生情況，但需要更多的人力、財力和物力。在中國目前的經濟水平下全面發展以人群為基礎的監測方案的可行性和成本效益仍需進壹步探索。
3出生缺陷監測系統
目前，中國有三級出生缺陷監測系統:
3.1全國出生缺陷監測系統:從1986開始，就有了全國性的出生缺陷監測網絡；
3.2省級出生缺陷監測系統:從1996開始，各省在國家監測醫院的基礎上擴大監測點，在本省份建立出生缺陷監測點，逐步形成省級出生缺陷監測系統。
3.3市、縣級出生缺陷監測系統。從2004年至今，廣西要求所有市縣級分娩醫院為監測單位，了解市轄區出生缺陷發生情況，同時完成自治區監測點和國家監測點的監測工作。
4出生缺陷監測疾病
1996之前，出生缺陷動態監測的病種有113種，監測質量難以提高。從65438到0996，共監測到23種出生缺陷，包括無腦畸形、脊柱裂、腦膨出、腦積水、腭裂、唇裂伴腭裂、小耳畸形、外耳其他畸形、食管閉鎖或狹窄、尿道下裂、膀胱外翻、馬蹄內翻足、多趾畸形、並指畸形和並指畸形。根據廣西地中海貧血高發的具體情況，加大了對地中海貧血的監測力度。