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為什麽中國如此重視電子病歷?

第壹,提高病歷合格率

壹方面需要各種管理手段和規章制度來保障;另壹方面,需要結合各種新技術,通過可行的技術途徑整合各種資源,將責任明確落實到具體個人,提高醫院對病歷質量的管理能力,通過統計、分析、預警、三級質量評價等預控手段,有效提醒和督促醫務人員按時保質完成病歷書寫。提高病案壹等品率,從而提高醫院的綜合競爭力。

第二,節省時間

對於醫生來說,每天要治療很多病人,每天70%的工作都花在手寫病歷上。通過電子病歷系統提供的各種標準化模板和輔助工具,不僅可以使醫務人員從繁瑣重復的病歷書寫中解脫出來,集中精力對患者進行診斷和治療,而且模板書寫的病歷更加完整和規範。同時,醫生可以花更多的時間提高自己的專業水平,治療更多的病人,從而提高醫院的經濟效益和醫療水平。

第三,病歷質量

電子病歷系統通過提供完整、權威、規範、嚴謹的病歷模板,可以避免潦草、缺頁、漏項、術語模糊不規範等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫院服務綜合競爭力。

第四,完善舉證責任

病歷是具有法律效力的病歷,為醫療事故鑒定和醫療糾紛提供醫療行為事實的法定書證。如果出現法律糾紛,將不成文的內容視為沒有詢問和檢查,那麽法院會將其視為過失,會對醫院造成很大的被動,甚至損失。通過規範化的病歷,避免了語義模糊、亂塗亂畫、缺頁漏項等問題,減少了可能對醫院各方面造成不利影響的可能避免的錯誤,為舉證責任倒置提供了有力的法律依據。既保護了醫院和醫務人員的合法權益,又給醫院的聲譽和經濟效益帶來了好處。

第五,穩定病源

電子病歷系統為患者提供長期健康檔案,支持健康檔案的快速檢索,為醫務人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫院的認可度。

第六,完善病歷

紙質病歷的內容是自由文本,可能字跡不清,內容不全,意思模糊。復制容易產生潛在的錯誤。只能被動作為醫生決策的參考,無法實現主動提醒、警示或建議。塗改現象突出,病歷書寫隨意,電腦打印病歷復印不當,導致“傲慢”現象,壹份病歷內容缺失,病歷填寫不及時。曹純電子病歷系統從根本上解決了上述問題。

七、提供第壹手有價值的信息

在醫學統計和科學研究中,典型病歷的篩選比較困難,統計數據的檢索也比較困難。通過電子病歷系統,不僅可以快速檢索到我們需要的各種病歷,還可以使以前費力的醫療統計變得非常簡單快捷,為科研和教學提供第壹手資料。

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