其實,如何選擇適合自己的保險,如何正確順利的理賠,不讓艱難的日子雪上加霜,這是另外壹門學問。
個案分析
就在世紀之初的2000年深秋,吉林市發生了壹起瓦斯爆炸的危險事故。當事人到家不到壹分鐘,家裏的煤氣瓶突然爆炸,把他炸成了四級傷殘,本已貧困的家庭頓時陷入了地獄。家裏唯壹的希望就是幾年後投入的價值16萬多元的保險。但是,保險公司拒絕賠付。
因為根據消防部門出具的報告,事故中的液化氣鋼瓶屬於超期鋼瓶,並沒有在規定的期限內被壓制。即使這樣的鋼瓶也根本無法投保。這個消息對於壹個已經絕望的家庭來說,無疑是晴天霹靂!
個案分析
現在的人只覺得保險越高越好。當他們購買保險時,他們甚至不知道它是如何支付的。其實保額只是保險公司給保險定價的參考因素之壹,但不是最重要的。
本案中,家人為人身和財產(房產)購買了意外險,意外導致當事人傷殘。不同的保險對殘疾的賠付比例不同。如果壹級傷殘是100%,二級傷殘可能是70%,三級傷殘是40%。買保險的時候,壹定要擦亮眼睛,問清楚。
但是意外險是可以無限疊加的,不管妳是在多家公司買了保險,還是只是在壹家公司買了多份保險,都可以累加。知道這壹點也是保護自己的壹種方式。
像案例中,事故發生後,被保險人突然意識到自己家的鋼瓶根本不符合保險公司的業務範圍,說明壹定要仔細考慮,看清條款。擦亮眼睛看保險,以後可能會成為禮物。
通過以上案例,很多人也有所反映。原來不了解保險的範圍就等於白扔了。那我們就來了解壹下現在保險的保障範圍,以及如何正確理賠。
1.保險的保障範圍怎麽界定?
我們在購買保險之前,首先要確認保險的保障範圍。以上述案例為例,保險人買的是“天然氣管道和液化氣罐綜合責任險”,所以首先要了解這個保險的保障範圍。我們詢問的範圍如下:
1)人身保障:被保險人因使用天然氣引起的爆炸、火災、泄漏、中毒等意外身故、殘疾及醫療費用由被保險人承擔。
2)財產保險保障:以天然氣為能源的器具、管道及附屬設施因燃氣泄漏造成的火災、爆炸或保險標的損失,由保險人負責賠償。
3)第三方保障:以天然氣為能源的器具、管道及附屬設備發生火災、爆炸或天然氣泄漏造成人身傷害、財產損失,被保險人應按照中華人民共和國法律(不含港澳臺法律)承擔經濟賠償責任。
4)住房補貼保障:保險單載明的地址因燃氣事故損壞,被保險人需要在外臨時租房的,賠償被保險人在外租房的費用。天然氣管道和液化氣罐綜合責任險
當然,每份保險的保障範圍都不壹樣,所以在購買前壹定要了解清楚。
第二,如何才能正確索賠?
實際上,保險合同是投保人與保險人之間約定保險權利義務的協議,保險合同具有法律效力。壹般來說,正規保險公司不會“無理拒賠”,會嚴格按照合同履行職責。保險公司理賠的原則是“既不願意賠付,也不超額賠付”。
所以投保人只要做好以下幾個方面,就不用擔心理賠的問題。
1)投保前:確定險種。
買保險的時候要仔細查看這個產品保障什麽,不保障什麽。以最簡單最便宜的意外險為例。條款中沒有住院津貼。如果妳拿著合同去索賠住院津貼,保險公司會替妳哭的。不同種類的保險包含不同的內容。因此,在投保前,首先要清楚了解各類保險的功能差異,合理選購和搭配保險。
2)投保前:明確保障範圍。
同壹險種的保障責任也有壹些差異。投保前要了解自己選擇的險種的具體保險責任,也就是在什麽情況下保險會對妳進行賠償。比如,根據疾病的嚴重程度,重疾險分為重度、中度、輕度和特定疾病。比如醫保,涵蓋了醫保目錄和醫保目錄的區別。只有符合相應的定義,才能最終得到賠償。
3)投保時:仔細閱讀保險條款。
保險條款是理賠的重要依據。即使是同類型的產品,也會因條款不同而在理賠上產生差異,尤其是保險合同中的保險責任條款和免責條款。請仔細閱讀。
4)投保時:實話實說。
購買各種保險都要說實話,尤其是健康信息,醫療險、重疾險等健康信息更為嚴格。是否如實填寫,直接影響後續理賠。
5)脫險後:按規定報批。
當然,買保險的最終目的不是為了出險,但是如果真的出險了,應該怎麽申請賠償呢?首先,保險公司的理賠非常規範嚴格,嚴格按照保險合同執行。所以,事故發生後,妳要及時查閱保險合同或官方理賠服務指南,啟動理賠申請流程。
其次,需要特別註意的是,理賠申請材料是保險公司進行理賠的依據。材料越齊全,理賠效率越高。壹般可以通過保險公司或保險代理人的全國統壹客服電話咨詢相關手續。
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